EFEITOS DO TABACO NA LARINGE E NA VOZ - CEFAC

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consideram satisfatórias essas análises simplistas, que não envolvem as ocupações de risco do tabagista, dieta, acesso aos cuidados de saúde e outros fatores importantes. 2
2. DISCUSSÃO TEÓRICA: A maior causa evitável de morte nos EUA em 1991, segundo Forciea (1998) foi atribuída ao tabaco, com 46,3 milhões de fumantes. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que o fumo cause cerca de 3 milhões de mortes por ano, no mundo todo. Um estudo feito por Dreyer e colaboradores em 1997, nos países nórdicos, indica que até o ano 2000, 10 mil casos de câncer de pulmão serão causados pelo fumo e outros 6 mil tipos variados dessa moléstia, aparecerão nessa região. Portanto, naqueles países, 14% das incidências de câncer serão provocados pelo tabaco. Se a tendência atual for mantida, no ano 2020 cerca de 10 milhões de pessoas morrerão por causa do cigarro. Esse aumento de mortalidade ocorrerá principalmente nos países em desenvolvimento, em que a prevalência de tabagismo ainda está em ascensão (Laranjeira e Ferreira, 1997). Os pacientes devem ser convencidos de que parar de fumar melhora a qualidade de vida e aumenta a longevidade, beneficiando tanto o indivíduo quanto a sociedade. Um fumante de 30 anos de idade tem sua expectativa de vida diminuída em 18 anos. Fumantes que morreram entre os 35 e os 69 anos perderam, em média 22 anos de vida por causa do tabaco. Mesmo os que sobreviveram além dos 69 anos, perderam cerca de oito anos de vida (Laranjeira e Ferreira, 1997). A fumaça e o alcatrão dos cigarros, charutos e cachimbos, de acordo com Boone (1996), ressecam o trato vocal, causando irritação do revestimento mucoso das vias aéreas. Pinho (1998), concorda com Behlau e Pontes (1992), quando relata que o cigarro afeta a movimentação ciliar da mucosa que envolve o músculo Tiro-aritenóideo. As pregas vocais reagem a este fenômeno defensivamente com uma carga de muco. Com a parada da movimentação ciliar, haverá depósito de secreção ao longo de toda a extensão das pregas vocais, levando ao aparecimento do pigarro. Forciea (1998) acrescenta ainda, que os componentes alcalinos do fumo de rolo são mais rapidamente absorvidos pela mucosa esofagiana e cavidade oral. Além disso, a maior acidez de sua fumaça, favorece a absorção pelas vias aéreas. O equilíbrio ácido-básico existente no cigarro e o seu modo de uso, contribuem ainda mais para o aumento das lesões orais. 3
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