EFEITOS DO TABACO NA LARINGE E NA VOZ - CEFAC

placa branca. O invasivo difere no seu aspecto, sendo polipóide e de coloração tendendo ao
vermelho.
O câncer intracavitário divide-se em câncer glótico, câncer da faixa ventricular, câncer do
ventrículo e câncer subglótico. Portmann (1983) também o classifica e o descreve em dois
grandes grupos, são eles: os cânceres endolaríngeos (câncer glótico, supraglótico e subglótico),
que são intrínsecos e desenvolvem-se na cavidade do órgão e, os cânceres do ádito laríngeos
(câncer da epiglote e da prega ariepiglótica), sendo extrínsecos e com extensão faringolaríngea.
A região glótica é a mais afetada (30%) seguida da região supraglótica (20%). As lesões
subglóticas são raras (1%). 48% das lesões comprometem mais de uma região. As lesões pré-
neoplásicas denominam-se leucoplasia ou hiperplasia epitelial com atipia. Outras nomeações
dadas por Selaimen (1994) são disceratose ou displasia epitelial.
A grande maioria das lesões malignas são carcinomas epidermóides. Uma entidade
clinicopatológica peculiar é o carcinoma verrugoso que atinge aproximadamente 1% dos tumores
da laringe.
Se o tumor iniciar nas pregas vocais, o sinal mais precoce será a disfonia, inicialmente
intermitente e posteriormente acentuada, atingindo enfim a voz lenhosa característica do câncer. A
qualidade vocal rouca (auditivamente semelhante à rouquidão por edema de pregas vocais, que
aparece nas lesões orgânicas da laringe, alterando sua vibração) é do tipo ruidosa com altura e
intensidade freqüentemente diminuídas, contendo ainda elementos de soprosidade e aspereza
misturados entre si. Na laringoscopia observa-se uma pequena formação tumorosa, séssil,
raramente pediculada e exofítica, na metade anterior da prega vocal. Tem o aspecto vegetante,
ulcerada ou não, papilomatosa, verrugosa ou leucoplásica (Hungria, 1991).
Aparecendo primeiramente no ádito, na região subglótica ou na prega vestibular, os sinais
dispnéicos poderão ser os primeiros a surgir. Inicialmente intermitentes, agravando-se
progressivamente, até exigirem traqueostomia. Pode ocorrer infiltração em toda a banda
ventricular, propagando-se futuramente para o lado oposto na região inferior da epiglote e loja pré-
epiglótica. A prega vocal pode apresentar-se distendida, projetada para cima e com mobilidade
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