EFEITOS DO TABACO NA LARINGE E NA VOZ - CEFAC

CARCINOMA:
É definido por Lufiego (1997) como sendo uma neoformação tissular de caráter maligno na
mucosa laríngea que invade e destrói outros tecidos. Grene (1989) acrescenta à definição sua
característica recidiva quando removido.
O câncer de laringe apresenta boas possibilidades de cura quando diagnosticado
precocemente. Entretanto, 90% dos pacientes não tratados evoluem para o óbito em menos de 3
anos. Sua prevalência é maior no sexo masculino, numa proporção de 10 para 1. Porém, observa-
se seu crescimento paulatino no sexo feminino. Esta patologia está intimamente ligada ao
consumo de tabaco e álcool, especialmente quando associados.
Desde 1946 reportagens autorizadas vêm identificando o fumo como a principal causa de
câncer de pulmão e provavelmente laringe. Frederick, príncipe da coroa e, posteriormente
Imperador Frederick III da Prússia e Kaiser da Alemanha fumava cachimbo por pelo menos 30
anos antes de morrer de câncer de laringe em 1888, com 57 anos de idade. Lourenson (1995)
propôs que o câncer do imperador foi induzido pelo tabaco.
A idade, sexo e hereditariedade são para Kuhl (1982) e Lufiego (1997) considerados
também agentes teratogênicos. O câncer da laringe surge entre 40 e 70 anos.
Existem vários trabalhos publicados que mostram que os pacientes que fumam mais de 20
cigarros por dia, por mais de 20 anos, desenvolvem uma possibilidade maior de 2 para 1 em
relação a não-fumantes, a virem a desenvolver o carcinoma (Selaimen e colaboradores, 1994).
Porém, não há evidência de que exista um limite seguro abaixo do qual o fumo não cause câncer
(Csillag, 1996).
Uma substituição do consumo de álcool acarretaria um efeito de diminuição da incidência
dos neoplasmas de epilaringe, assim como uma modificação do hábito do tabagismo diminuiria a
incidência da patologia na laringe. A redução do consumo de ambos proporcionaria um melhor
efeito em relação ao decréscimo do câncer (Tuyns, 1994).
De acordo com o relatório Surgion General´s (U,S. Department of Health and Human
Services, 1982) citado por Colton e Casper (1996), 50 a 70% das mortes por câncer laríngeo
estão associadas ao fumo. Deve-se lembrar que outros fatores como as laringites crônicas, os
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