EFEITOS DO TABACO NA LARINGE E NA VOZ - CEFAC

EDEMA DE REINKE:
Portmann (1983) define o Edema de Reinke como sendo o edema bilateral da camada
superficial da lâmina própria das pregas vocais ou espaço de Reinke. O relato de Grene (1989)
afirma que a literatura anglo-americana nomeia esta moléstia como cordite polipóide ou
degeneração polipóidea das pregas vocais. Existem ainda outras denominações para o edema de
Reinke, citadas por Colton e Casper em 1996, como por exemplo a hipertrofia edematosa crônica
e a prega vocal polipóidea.
Quando discretos na fase aguda, representam situações recentes e podem ser tratados
após o afastamento do fator causal, com medicamentos e fonoterapia. Quando volumosos,
generalizados e bilaterais, traduzem sua presença por uma laringite crônica e são chamados
Edema de Reinke (Pontes e Behlau, 1995).
Os edemas de prega vocal são encontrados geralmente em indivíduos expostos a fatores
irritantes externos, sendo o tabagismo o mais comum deles (Pontes e Behlau, 1995). Todos os
autores afirmam que a doença ocorre nos dois sexos sendo maior nas mulheres que atingiram a
menopausa.
A etiologia é infecciosa, irritativa pelo abuso do fumo, e hormonal, sendo descrita por Costa
e outros (1994).
Marchesan e colaboradores (1994) relatam que a voz é grave e numa fonação fluida é
considerada sensual, sedutora e charmosa. Porém, as dificuldades aparecem quando ocorre uma
limitação na respiração do paciente ou quando as mulheres, em função da massa do edema,
apresentam um deslocamento de sua freqüência fundamental para as regiões graves da tessitura
e passam, com isso, a serem confundidas com homens ao telefone. Coton e Casper (1996)
acrescentam ainda que a lesão interfere na vibração da prega vocal, o que explica a rouquidão
presente na voz. Seus portadores tendem a usar as bandas ventriculares durante a fonação, o
que caracteriza ainda mais a sua disfonia.
A lesão é na maioria dos casos bilateral e assimétrica, podendo bloquear parcialmente a
via aérea e encurtar a respiração. Há um aumento da massa do revestimento e uma diminuição
da sua rigidez. Nas pregas vocais aparece um edema claro, hialino e pobre em vasos. A contínua
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