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Relato de caso<br />
Max Muller Bezerra Mourão
● ID: JMF, masculino, 21 anos, mototaxista, natural e<br />
procedente de Fortaleza.<br />
● QP: “ Dor e inchaço no cotovelo esquerdo”<br />
● HDA: Paciente vítima de uma colisão lateral motocarro,<br />
onde esticou os braços para tentar amortecer a<br />
queda. Apresenta dor intensa, equimose pósterolateral<br />
e ed<strong>em</strong>a na região do cotovelo esquerdo com<br />
deformidade posterior.
● HPP: Nega outras co-morbidades.<br />
● Exame Físico: Gleslow = 14, s<strong>em</strong> lesões vasculares<br />
graves aparentes na região do MMSS esquerdo<br />
possuia perda da capacidade de fletir/extender o<br />
antebraço.<br />
●
O QUE FAZER????
Raio-X<br />
-AP e Perfil-
QUAL O DIAGNÓSTICO?
Tríade Terrível do Cotovelo<br />
● Anatomia;<br />
● Epid<strong>em</strong>iologia;<br />
Luxação + Fratura do Coronóide +<br />
Fratura da cabeça do rádio<br />
● Mecanismo do trauma;<br />
● Aspectos Clínicos;<br />
● Tratamento;<br />
● Complicações;
Anatomia
Epid<strong>em</strong>iologia<br />
● A tríade terrível comumente ocorre <strong>em</strong> pacientes<br />
jovens;<br />
● Mais prevalente no sexo masculino;<br />
● Embora o cotovelo seja a segunda articulação mais<br />
frequent<strong>em</strong>ente luxada do corpo, este padrão de<br />
lesão é bastante incomum, existindo pouca<br />
informação publicada sobre seu tratamento na<br />
literatura
Mecanismo do trauma<br />
● Uma associação entre mecanismos;<br />
● Queda com uma mão estendida há um movimento<br />
de rotação que pode desencaixar o cotovelo<br />
● +<br />
● Forçando o cotovelo <strong>em</strong> valgo<br />
● +<br />
● Força de tração
● Dor intensa;<br />
● Ed<strong>em</strong>a local;<br />
● Pode haver ferimentos;<br />
● Creptações;<br />
● Deformidade da região;<br />
● Incapacidade funcional;<br />
Aspectos clínicos
Tratamento<br />
● Tratamento Conservador:<br />
● - Pobre <strong>em</strong> resultados, causando possíveis<br />
complicações.<br />
● Tratament Cirúrgico:<br />
● - Redução + Prótese metálica + Sutura ligamentar
Complicações<br />
● Limitação da amplitude articular;<br />
● Instabilidade persistente;<br />
● Retardo no processo de consolidação;<br />
● Pseudoartrose;<br />
● Sinostose radio-ulnar proximal.
OBRIGADO!!