tese silvia carvalho - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães - Fiocruz
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41 Sílvia Maria Santos Carvalho Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município de Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia Do total dos 131 indivíduos pesquisados no CAE III, considerando cada teste realizado (IDRM, RIFI e Exame direto) em separado, constatatou-se que a IDRM apresentou os maiores índices de positividade. Nessa situação, 96 indivíduos concordaram em se submeter à IDRM, com 46,9% de positividade; ao passo que 105 e 121 realizaram a RIFI e o exame direto, com 22,9% e 24,8% de positividade, respectivamente (Gráfico 5). A realização dos três testes simultaneamente se deu em 53,4% (70) dos indivíduos, com positividade simultânea de 11,42% (08). Número de indivíduos 140 120 100 80 60 40 20 0 Demonstração quantitativa do total de indivíduos pesquisados e positividade em cada um dos testes IDRM RIFI Exame direto Tetes diagnósticos Número de indivíduos pesquisados Positividade Gráfico 5 - Indivíduos pesquisados quanto à positividade nos testes de IDRM, RIFI, e Exame direto, atendidos no posto de saúde do CAE III do município de Ilhéus, BA, no período de Agosto de 2007 a Setembro de 2009. Considerando as áreas em separado, a área urbana concentrou 62,6% (82) da população de estudo com ocupações diversas e média de idade de 41,5 anos, 61% (50) do sexo masculino e 39% (32) do sexo feminino. O tempo médio de residência foi de 15,56 anos e, entre os 47 (57,3%) indivíduos que declararam visita à área rural, 27 (57,44%) foram positivos para pelo menos um dos testes. Considerando o total da área urbana, 21,25% (10) já tinham registro de notificação prévia da LTA, dois dos quais sem passagem rural. Entre os 35 indivíduos que afirmaram não ter estado em área rural, 20% (07) apresentaram pelo menos um dos testes positivos, dos quais dois declararam-se reincidentes da doença. Ambos foram notificados como casos autóctones de leishmaniose pelo município, mas apenas um deles positivou na IDRM, exame direto e RIFI, simultaneamente; o segundo caso, entretanto, negativou na IDRM e no
42 Sílvia Maria Santos Carvalho Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município de Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia exame direto, e não concedeu permissão para coleta do soro para o procedimento da RIFI (Tabelas 5 e 6). A população de estudo residente na área rural se constituiu de 37,4% (49), 40,8% (20) dos quais eram trabalhadores rurais, sendo 40% (08) deles positivos para pelo menos um dos testes aplicados. A média foi de 38,4 anos de idade, 61,2% (30) do sexo masculino e 38,8% (19) do sexo feminino. O tempo médio de residência foi de 19,4 anos, onde 22,45% declararam reincidência para a enfermidade, três dos quais positivaram para pelo menos um dos testes realizados (Tabelas 5 e 6). Tabela 5 - Distribuição das variáveis de indivíduos residentes nas duas áreas estudo, considerando a idade, renda expressa em salário mínimo, tempo de residência expresso em dias e resultado da IDRM. Idade (anos) Renda (R$) VARIÁVEIS N Min Max Media Desvio Tempo de Residência (dias) 129 5 91 40,3 20,4 110 0,22 8 1,5 1,3 129 7 22630 6138,97 5718,31 Tabela 6 - Distribuição das variáveis de indivíduos residentes em áreas urbana e rural, considerando a residência, casos já anteriormente notificados como leishmaniose, casos notificados pelo município, resultado RIFI e resultado do exame direto. (continua) VARIÁVEIS N % Residência Rural 49 37,4 Urbana 82 62,6 Visita à área rural Não 35 42,7 Sim 47 57,3 Casos anteriormente notificados como leishmaniose Não 110 84,0 Sim 21 16,0 Notificação do município no período de estudo Não 73 55,7 Sim 58 44,3
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Sílvia Maria Santos Carvalho<br />
Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município <strong>de</strong> Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia<br />
Do total dos 131 indivíduos pesquisados no CAE III, consi<strong>de</strong>rando cada teste<br />
realizado (IDRM, RIFI e Exame direto) em separado, constatatou-se que a IDRM<br />
apresentou os maiores índices <strong>de</strong> positivida<strong>de</strong>. Nessa situação, 96 indivíduos<br />
concordaram em se submeter à IDRM, com 46,9% <strong>de</strong> positivida<strong>de</strong>; ao passo que<br />
105 e 121 realizaram a RIFI e o exame direto, com 22,9% e 24,8% <strong>de</strong> positivida<strong>de</strong>,<br />
respectivamente (Gráfico 5). A realização dos três testes simultaneamente se <strong>de</strong>u<br />
em 53,4% (70) dos indivíduos, com positivida<strong>de</strong> simultânea <strong>de</strong> 11,42% (08).<br />
Número <strong>de</strong> indivíduos<br />
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Demonstração quantitativa do total <strong>de</strong> indivíduos pesquisados<br />
e positivida<strong>de</strong> em cada um dos testes<br />
IDRM RIFI Exame direto<br />
Tetes diagnósticos<br />
Número <strong>de</strong> indivíduos pesquisados Positivida<strong>de</strong><br />
Gráfico 5 - Indivíduos pesquisados quanto à positivida<strong>de</strong> nos testes <strong>de</strong> IDRM, RIFI, e<br />
Exame direto, atendidos no posto <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> do CAE III do município <strong>de</strong> Ilhéus, BA, no<br />
período <strong>de</strong> Agosto <strong>de</strong> 2007 a Setembro <strong>de</strong> 2009.<br />
Consi<strong>de</strong>rando as áreas em separado, a área urbana concentrou 62,6% (82)<br />
da população <strong>de</strong> estudo com ocupações diversas e média <strong>de</strong> ida<strong>de</strong> <strong>de</strong> 41,5 anos,<br />
61% (50) do sexo masculino e 39% (32) do sexo feminino. O tempo médio <strong>de</strong><br />
residência foi <strong>de</strong> 15,56 anos e, entre os 47 (57,3%) indivíduos que <strong>de</strong>clararam visita<br />
à área rural, 27 (57,44%) foram positivos para pelo menos um dos testes.<br />
Consi<strong>de</strong>rando o total da área urbana, 21,25% (10) já tinham registro <strong>de</strong> notificação<br />
prévia da LTA, dois dos quais sem passagem rural.<br />
Entre os 35 indivíduos que afirmaram não ter estado em área rural, 20% (07)<br />
apresentaram pelo menos um dos testes positivos, dos quais dois <strong>de</strong>clararam-se<br />
reinci<strong>de</strong>ntes da doença. Ambos foram notificados como casos autóctones <strong>de</strong><br />
leishmaniose pelo município, mas apenas um <strong>de</strong>les positivou na IDRM, exame direto<br />
e RIFI, simultaneamente; o segundo caso, entretanto, negativou na IDRM e no