tese silvia carvalho - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães - Fiocruz

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27 Sílvia Maria Santos Carvalho Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município de Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia 2.3 População humana 2.3.1 Busca ativa de casos Foram avaliadas as fichas de notificações dos 491 casos humanos registrados no período de 2000 a 2006, considerando os resultados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. Foram checados os endereços constantes nas fichas de notificações através de busca ativa, no período de Abril a Julho de 2003 e Abril a Outubro de 2006. Em outro momento foi realizada uma busca ativa dos casos com o diagnóstico de LTA nas localidades selecionadas (34 do Teotônio Vilela e 12 do Santo Antonio); além disso, foram estudados familiares e vizinhos que residem num entorno de 200m de distância dos casos notificados de LTA, visando avaliar o risco de infecção nesses ambientes. Fizeram parte do estudo indivíduos de ambos os sexos, de diferentes faixas etárias, e residentes nas duas localidades, sendo submetidos à aplicação de um questionário. A amostra foi constituída de 224 indivíduos, dos quais 147 eram procedentes da área rural (Santo Antonio) e 77 da área urbana (Teotônio Vilela). 2.3.2 Pacientes atendidos em Posto de Saúde Foi realizado o acompanhamento dos pacientes portadores de lesões ativas sugestivas de leishmaniose que buscaram atendimento no CAE III, no período de Agosto/2007 a Setembro/2009. Dos 234 indivíduos, 131 aceitaram participar da pesquisa, desses 49 eram procedentes da área rural e 82 da área urbana.
28 Sílvia Maria Santos Carvalho Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município de Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia 2.4 Exames parasitológicos 2.4.1 Pesquisa direta O exame direto foi realizado após assepsia, com o auxílio de bisturi. Com o material obtido foi feito o esfregaço em lâminas de vidro, fixadas com álcool metílico e corados pelo Giemsa. A visualização de formas amastigotas do parasito foi feita no microscópio óptico com objetiva de 100x. 2.4.2 Punção aspirativa Foram obtidas amostras de borda de lesões humanas através de aspirado, com utilização de seringa de 1mL, contendo 0,3mL de solução salina, para posterior aplicação via peritoneal em hamsters (Mesocricetus auratus) (Figura 7), visando o isolamento de Leishmania. Figura 7 - Aspirado de lesão leishmaniótica de paciente atendido no CAE III, Ilhéus/BA. Fonte: Acervo pessoal.
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