tese silvia carvalho - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães - Fiocruz
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23 Sílvia Maria Santos Carvalho Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município de Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia 1.8 Objetivos 1.8.1 Geral Caracterizar o padrão de transmissão da Leishmaniose Tegumentar Americana no município de Ilhéus, Bahia. 1.8.2 Específicos a) Descrever o padrão de ocorrência da LTA entre os anos 2000 e 2006, em Ilhéus, BA; b) Avaliar o risco de infecção dos casos notificados da doença, a partir da busca ativa; c) Verificar a prevalência da infecção e doença na população humana atendida no Centro de Atenção Especializada (CAE III), da Secretaria Municipal de Saúde; d) Identificar a fauna de flebotomíneos na região; e) Identificar a Leishmania spp. a partir de isolados de amostras de pacientes com lesões suspeitas de LTA; f) Contribuir com os serviços de saúde do município através de informações ecoepidemiológicas para a atenção, controle e prevenção da LTA.
24 Sílvia Maria Santos Carvalho Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município de Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia 2 MATERIAL E MÉTODOS 2.1 Desenho do estudo Realizou-se um estudo descritivo, retrospectivo e de análise observacional. Iniciou-se com o estudo retrospectivo, para esclarecer as características da LTA na região. Foi realizado um levantamento das fichas de notificação de LTA do período compreendido entre 2000 e 2006, de informações entomológicas e delimitação das áreas de estudo. Em seguida foi realizada a busca ativa de casos nas áreas urbana e rural com aplicação de questionários, do teste de Intradermorreação de Montenegro e coleta de amostras para o teste de reação de imunofluorescência indireta. A mesma metodologia foi aplicada nos pacientes atendidos no posto de saúde no período de agosto/2007 a setembro/2009. Adicionalmente, nestes pacientes, foram feitos o exame direto e punção aspirativa em bordas de lesões para a inoculação em hamster (Mesocricetus auratus), na tentativa de isolamento do parasito e identificação da espécie através da PCR. Foi realizada uma pesquisa entomológica com coleta de flebotomíneos em áreas urbana e rural, e exposição de animais sentinelas (hamsters) nas áreas de coleta de flebotomíneos, com posterior análise molecular de pools de flebotomíneos, e de hamsters sentinelas. 2.2 Área de estudo O município de Ilhéus (14º 50’ latitude sul e 39º 06’ longitude oeste) está situado na Zona da Mata do estado da Bahia, a 462Km de Salvador, capital do estado (Figura 2). A área possui remanescentes de floresta primária, uma temperatura média anual de 28ºC e ampla cobertura voltada para o cultivo do cacau, com clima tropical quente, alta pluviosidade anual (1500-2000mm) e altitude média de 52m, numa área total de 1.841Km 2 (Figura 3). A população está estimada em
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1.8 Objetivos<br />
1.8.1 Geral<br />
Caracterizar o padrão <strong>de</strong> transmissão da Leishmaniose Tegumentar<br />
Americana no município <strong>de</strong> Ilhéus, Bahia.<br />
1.8.2 Específicos<br />
a) Descrever o padrão <strong>de</strong> ocorrência da LTA entre os anos 2000 e 2006, em<br />
Ilhéus, BA;<br />
b) Avaliar o risco <strong>de</strong> infecção dos casos notificados da doença, a partir da busca<br />
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c) Verificar a prevalência da infecção e doença na população humana atendida<br />
no <strong>Centro</strong> <strong>de</strong> Atenção Especializada (CAE III), da Secretaria Municipal <strong>de</strong><br />
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e) I<strong>de</strong>ntificar a Leishmania spp. a partir <strong>de</strong> isolados <strong>de</strong> amostras <strong>de</strong> pacientes<br />
com lesões suspeitas <strong>de</strong> LTA;<br />
f) Contribuir com os serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> do município através <strong>de</strong> informações<br />
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