tese silvia carvalho - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães - Fiocruz

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Sílvia Maria Santos Carvalho
Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município de Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia
cada vez mais utiliza como alvo de estudo o DNA mitocondrial (kDNA), localizado na
base do flagelo do parasita (BORST; HOEIJMAKERS, 1979); isso é possível porque
o kDNA dos tripanosomatídeos possui uma região altamente conservada, o que lhes
é característico, cujas variações entre os pares de bases permitem identificar os
parasitas em nível de gênero, subgênero e espécie (RODRIGUEZ et al., 1994)
1.5 Tratamento
Apesar da existência de outros quimioterápicos para o tratamento da
leishmaniose, as drogas de primeira escolha são os antimoniais pentavalentes. Há
dois tipos deles que podem ser utilizados, conforme recomendação da OMS, que
são o antimoniato de N-metilglucamina (Glucantime®) e o estibogluconato de sódio;
esse último não é comercializado no Brasil. O Glucantime, no entanto, é a droga de
primeira escolha no país. A recomendação da OMS é que a dosagem da droga seja
calculada para cada paciente, levando em consideração a massa corpórea do
mesmo (Sb 5+ /Kg/dia), sob a observação de não se aplicar doses diárias superiores a
15 mL. As vias de administração do medicamento podem ser intramuscular ou
endovenosa, com a recomendação de aplicação lenta e de repouso após a
medicação. Nas situações em que o paciente apresenta resistência ao tratamento
ou na impossibilidade do mesmo, é recomendável a administração da anfotericina B,
droga de segunda escolha, aplicada em ambiente hospitalar, dada a sua toxicidade
(BRASIL, 2007).
1.6 Perspectivas de controle
As medidas de controle aplicadas em áreas endêmicas devem levar em
consideração características particulares locais. O conhecimento da dinâmica de
transmissão da LTA nesses ambientes pode definir a estratégia a ser adotada. O
conhecimento da fauna vetora, fonte alimentar, densidade populacional, grau de
zoofilia e antropofilia, infecção natural e tipo de transmissão (domiciliar, peridomiciliar