tese silvia carvalho - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães - Fiocruz
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Sílvia Maria Santos Carvalho<br />
Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município <strong>de</strong> Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia<br />
braziliensis. Esse parasita foi isolado em meio <strong>de</strong> cultivo e caracterizado por<br />
isoenzimas; também foi feita a confirmação através da <strong>de</strong>tecção <strong>de</strong> DNA, pela<br />
técnica do PCR, sugerindo a participação <strong>de</strong>stes animais silvestres como<br />
reservatórios primários no ciclo <strong>de</strong> transmissão da doença na região (BRANDÃO-<br />
FILHO et al., 2003; BRITO et al., 2009).<br />
O papel do cão como reservatório doméstico ainda não é consenso, sendo<br />
muito discutido, e sem evidências concretas. Há hipó<strong>tese</strong>s que colocam o cão na<br />
condição <strong>de</strong> reservatório, para incriminá-lo como parte do ciclo <strong>de</strong> transmissão<br />
(CUNHA; LIMA; POMPEU, 2006; FALQUETO et al., 1991; SANTOS et al., 2005).<br />
1.3 Padrões <strong>de</strong> transmissão<br />
A LTA é consi<strong>de</strong>rada uma zoonose primária <strong>de</strong> mamíferos silvestres, on<strong>de</strong> o<br />
homem é um hospe<strong>de</strong>iro ocasional por estar em contato com a floresta<br />
(ALTAMIRANO-ENCISO et al., 2003). Entretanto tem sido comum a observação <strong>de</strong><br />
mudanças no padrão <strong>de</strong> transmissão. Em função disso, Valim (1993) sugeriu três<br />
perfis epi<strong>de</strong>miológicos no Brasil: um silvestre, localizado na região Amazônica e no<br />
<strong>Centro</strong>-Oeste brasileiro, no qual a transmissão ocorre em focos naturais, em<br />
ecossistemas florestais; um segundo padrão, também em focos naturais com ciclo<br />
silvestre, mantido em áreas florestais preservadas, em áreas <strong>de</strong> produção agrícola<br />
tradicional, como ocorre no Nor<strong>de</strong>ste, nos estados do Ceará, Bahia e na região<br />
Su<strong>de</strong>ste, em Minas Gerais e no Rio <strong>de</strong> Janeiro; e um terceiro padrão, cuja<br />
ocorrência tem sido observada nas periferias <strong>de</strong> áreas urbanas.<br />
1.4 Diagnóstico da LTA<br />
O diagnóstico da LTA é realizado através <strong>de</strong> um conjunto <strong>de</strong> critérios clínicos,<br />
epi<strong>de</strong>miológicos e laboratoriais. Em áreas endêmicas apresenta limitações, sendo<br />
rotineiramente realizado apenas pelos aspectos clínicos e epi<strong>de</strong>miológicos. O<br />
diagnóstico laboratorial se baseia na <strong>de</strong>monstração do parasita e em provas