tese silvia carvalho - Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães - Fiocruz

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Sílvia Maria Santos Carvalho
Caracterização da transmissão da leishmaniose tegumentar americana no município de Ilhéus, Zona da Mata do Estado da Bahia
1 INTRODUÇÃO
1.1 Aspectos gerais das leishmanioses
As leishmanioses são enfermidades causadas por várias espécies de
protozoários do gênero Leishmania, subgêneros Viannia e Leishmania, transmitidos
por diferentes espécies de flebotomíneos. A doença se apresenta basicamente de
duas formas clínicas: a leishmaniose visceral ou calazar e a leishmaniose
tegumentar, que diferem nas manifestações clínicas, agentes etiológicos, insetos
vetores e reservatórios envolvidos em diferentes ciclos de transmissão (LAINSON;
SHAW, 2005; MARZOCHI; SCHUBACH; MARZOCHI, 1999).
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma zoonose cujos
reservatórios do parasita são mamíferos silvestres (roedores, marsupiais, edentados
e primatas). O homem adquire a infecção ao entrar em contato com áreas florestais
onde existem a enzootia. Diversos fatores, tais como os processos migratórios,
urbanizações desordenadas, além de fatores de risco individuais como co-infecção
com HIV, tem contribuído para a expansão da doença (BASANO; CAMARGO,
2004).
A doença apresenta uma variedade em manifestações clínicas que dependem
da espécie do parasita e da resposta imune do hospedeiro, tendo como aspectos
clínicos desde formas inaparentes, com lesões discretas de pele com tendência à
cura espontânea, a ulcerações múltiplas ou lesões mucosas de curso lento e difícil
tratamento (MEDEIROS; ROSELINO, 1999).
A leishmaniose sob a forma tegumentar americana é uma doença autóctone
das Américas. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) a enfermidade é
um grave problema de saúde pública, estando entre as seis doenças infecto-
parasitárias mais importantes do continente americano (BRASIL, 2007). No mundo,
noventa por cento dos casos de leishmaniose tegumentar ocorrem no Brasil,
Afeganistão, Irã, Peru, Arábia Saudita e Síria. A sua distribuição nas Américas se
estende desde o extremo Sul dos Estados Unidos, no estado do Texas, ao Norte da
Argentina, excetuando o Uruguai e o Chile (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE,
2010).