A Saúde do Coto Umbilical - Uesb
A Saúde do Coto Umbilical - Uesb
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C A R T I L H A A L T E R A D O K O C K<br />
s e g u n d a - f e i r a , 2 7 d e f e v e r e i r o d e 2 0 1 2 1 1 : 2 7 : 1 1<br />
AM AM<br />
AM<br />
E N<br />
E E NN<br />
VV<br />
LL PP<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong><br />
<strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
L V<br />
AD AD ITAM ITAM<br />
ADITAM<br />
P<br />
UESB<br />
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA
Produção Textual:<br />
Profª. Eliane Fonseca Linhares<br />
Projeto Gráfico<br />
e Editoração Eletrônica:<br />
Agência CRIATIVO<br />
Cartunista:<br />
Juraci Reis Filho<br />
Colabora<strong>do</strong>res:<br />
Adriana Alves Nery<br />
Leinad Santos França<br />
Edite Lago da Silva<br />
Ediméia Campos Meira<br />
Sonira Menezes Silva<br />
Realização:<br />
Projeto de Extensão<br />
Programa Educativo: <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
É permitida a reprodução desta, desde que citada a fonte.<br />
Endereço: Av. José Moreira Sobrinho, s/n - Jequié - Bahia<br />
CEP 45.200 000 - Fone/Fax: (73) 3526-8600 / 3528-9623 (DS)<br />
e-mail: dsjq@uesb.edu.br<br />
e-mail: e-linhares@bol.com.br<br />
Impressão:<br />
Gráfica Azevve<strong>do</strong> (73) 3525-2576 10/11<br />
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PRODUÇÃO TÉCNICA<br />
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A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
Profª Eliane Fonseca Linhares<br />
Jequié / BA<br />
Outubro / 2011
E N<br />
AM<br />
L V<br />
ADITAM<br />
P<br />
UESB<br />
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA<br />
Pró- Reitor de Extensão e Assuntos Comunitários<br />
Fábio Félix Ferreira<br />
Departamento de <strong>Saúde</strong><br />
Núcleo de Pesquisa e Extensão<br />
Reitor<br />
Paulo Roberto Pinto Santos<br />
Vice-reitor<br />
José Luiz Rech<br />
Coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> Programa Educativo: <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
Profª Eliane Fonseca Linhares<br />
L728 Linhares, Eliane Fonseca.<br />
A saúde <strong>do</strong> coto umbilical./Eliane Fonseca Linhares.-<br />
3ª.ed.- Jequié: UESB, 2011.<br />
16p.: il.; 22X15cm<br />
ISBN: 978-85-88505-87-2<br />
1. <strong>Coto</strong> umbilical 2.Educação em saúde<br />
I.Universidade Estadual <strong>do</strong> Su<strong>do</strong>este da Bahia I.Título<br />
CDD - 613<br />
Ficha catalográfica elaborada por Jandira de Souza Leal<br />
Rangel, Bibliotecária CRB - 5 /1056<br />
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BIBLIOGRAFIA<br />
BAHIA, Sesab. Manual de Controle de Infecção Hospitalar. Salva<strong>do</strong>r: 1996<br />
BRASIL, Ministério da <strong>Saúde</strong>. Fundação Nacional de <strong>Saúde</strong>. Apoio UNICEF.<br />
OPAS/OMS. Sociedade Brasileira de Pediatria. Tétano Neonatal: só a vacina<br />
elimina. s/d.<br />
_____, Ministério da <strong>Saúde</strong>. Secretaria Nacional de Ações Básicas de <strong>Saúde</strong>.<br />
Divisão Nacional de Educação em <strong>Saúde</strong>. Ação educativa em saúdediretrizes.<br />
Brasília: 1989.<br />
_____, Ministério da <strong>Saúde</strong>. Fundação Nacional de <strong>Saúde</strong>. Centro Nacional de<br />
Epidemiologia. Doenças infecciosas e parasitárias. Aspectos clínicos,<br />
vigilância epidemiológica e medidas de controle Guia de Bolso. Brasília: 2005.<br />
CLOHERTY, John P.; STARK, Ann R. Manual de assistência ao recémnasci<strong>do</strong>.<br />
São Paulo: Manoele Ltda, 1982.<br />
FONTES, José A. Perinatologia, ciência e arte. São Paulo: Fun<strong>do</strong> Editorial<br />
BYK, 1991.<br />
INFORMATIVO Johnson e Johnson Produtos para criança. Departamento de<br />
Serviços para Consumi<strong>do</strong>res São Paulo s/d.<br />
LINHARES, Eliane F. Influência intergeracional familiar no cuida<strong>do</strong> <strong>do</strong> coto<br />
umbilical <strong>do</strong> recém- nasci<strong>do</strong> e interfaces com os cuida<strong>do</strong>s profissionais.<br />
Dissertação (Mestra<strong>do</strong> em Enfermagem e <strong>Saúde</strong>). Programa de Pós-<br />
Graduação Enfermagem e <strong>Saúde</strong> da Universidade Estadual <strong>do</strong> Su<strong>do</strong>este da<br />
Bahia, Jequié, 2010.<br />
MARCONDES, E. Pediatria básica. 8. Ed. São Paulo: Sarvier, 1991, v.1.<br />
PIZZATO, M.G. & DA POIAN, V.R.L. Enfermagem neonatológica. Porto<br />
Alegre: D.C. Luzzatto, 1988.<br />
REZENDE, J. de. Obstetrícia. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan SA,<br />
2005.<br />
ZIEGEL, Erna E.; CRANLEY, Mecca S. Enfermagem obstétrica. 8. ed., Rio<br />
de Janeiro: Guanabara Koogan S/A, 1985.
A limpeza <strong>do</strong> coto e da base umbilical feita<br />
corretamente, bem como a<br />
vacina que a gestante faz uso são<br />
essenciais para evitar o tétano neonatal.<br />
É preciso que a gestante, puérperas e<br />
familiares sejam devidamente<br />
orienta<strong>do</strong>s quanto ao cuida<strong>do</strong> <strong>do</strong> coto<br />
umbilical e banho <strong>do</strong> bebê, visan<strong>do</strong> à<br />
melhoria da qualidade<br />
de vida, não só <strong>do</strong> recém-nasci<strong>do</strong>, mas<br />
também de to<strong>do</strong>s os seus familiares.<br />
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CONCLUSÃO<br />
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16<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
Apresentação<br />
Entenden<strong>do</strong> que a profissão de Enfermagem está envolvida na<br />
produção <strong>do</strong> conhecimento, a autora apresenta nesta cartilha<br />
Euma proposta para o novo milênio que se inicia. Fornece<br />
elementos que visa a contribuir no cuida<strong>do</strong> de enfermagem com o coto<br />
umbilical <strong>do</strong> recém-nasci<strong>do</strong>. Se apóia em pesquisas científicas<br />
realizadas por pessoas renomadas na área da saúde maternoinfantil,<br />
consideran<strong>do</strong> que, no Brasil, segun<strong>do</strong> da<strong>do</strong>s <strong>do</strong> Ministério da<br />
<strong>Saúde</strong>, UNICEF, dentre outros, ainda ocorrem casos de óbitos de<br />
recém-nasci<strong>do</strong>s vítimas de tétano neonatal, mais especificamente<br />
nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste.<br />
O tema escolhi<strong>do</strong>, <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong>, fundamenta-se<br />
no processo de Enfermagem de avaliar, diagnosticar, planejar<br />
implementar e evoluir, cuja finalidade é servir como instrumento de<br />
aplicação sistematizada da prática de enfermagem.<br />
A cartilha constitui-se de uma introdução, pressupostos<br />
teóricos e epistemológicos, objetivos, desenvolvimento <strong>do</strong> projeto e<br />
das ações, conclusão e bibliografia consultada.<br />
A autora acredita que a saúde <strong>do</strong> coto umbilical dependerá <strong>do</strong><br />
conhecimento apreendi<strong>do</strong> pelas gestantes, puérperas e outras<br />
pessoas que lidam com o recém-nasci<strong>do</strong>; para isso, pretende-se<br />
desenvolver cursos de capacitação teórico-práticos às gestantes e<br />
puérperas, familiares e outras pessoas interessadas sobre a saúde <strong>do</strong><br />
coto umbilical, sen<strong>do</strong> este o seu principal objetivo.<br />
A autora, ex-aluna <strong>do</strong> curso de graduação e pós-graduação de<br />
Enfermagem da UESB, hoje professora da área de materno-infantil,<br />
incorporou a responsabilidade de divulgar os pressupostos teóricometo<strong>do</strong>lógicos<br />
<strong>do</strong> Curso, conceitua<strong>do</strong> como um <strong>do</strong>s melhores <strong>do</strong> país,<br />
cujo marco conceitual está volta<strong>do</strong> para a <strong>Saúde</strong> Coletiva. Agradeço a<br />
confiança da autora em mim depositada para apresentar esta<br />
cartilha.<br />
Com Carinho<br />
Dulce Mafra
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ATENÇÃO!!!<br />
Siga estas orientações:<br />
- a limpeza deve ser feita to<strong>do</strong>s os dias,<br />
várias vezes;<br />
- não use gaze nem faixa para cobrir o<br />
coto umbilical, mesmo que o seu bebê<br />
tenha hérnia umbilical “caroço no umbigo”. O uso destes não traz<br />
nenhum benefício, pois podem causar irritação, mal cheiro e<br />
secreção;<br />
15<br />
- coloque a fralda abaixo <strong>do</strong> coto umbilical, para que ele fique<br />
sempre seco;<br />
- se for observa<strong>do</strong> vermelhidão, umidade em volta <strong>do</strong> coto<br />
umbilical, secreção e mal cheiro, procure o Posto de <strong>Saúde</strong> mais<br />
próximo de sua casa, para que seja feito o tratamento correto, o<br />
mais rápi<strong>do</strong> possível;<br />
- o coto umbilical é uma porta de entrada de bactérias. Se a<br />
bactéria (bichinho), causa<strong>do</strong>ra de <strong>do</strong>ença, entrar no coto<br />
umbilical, o bebê corre o risco de ter TÉTANO NEONATAL, o<br />
conheci<strong>do</strong> mal de sete dias;<br />
- os cuida<strong>do</strong>s com a limpeza <strong>do</strong> coto, e da base umbilical são<br />
importantes, mas para eliminar a possibilidade <strong>do</strong> tétano<br />
neonatal é preciso tomar a vacina.<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong>
VAMOS PREVENIR O TÉTANO?<br />
O tétano é uma <strong>do</strong>ença causada por uma<br />
bactéria (bichinho) que vive na terra, em fezes de<br />
animais, na pele, na poeira, em pregos enferruja<strong>do</strong>s,<br />
em galhos de árvores, em instrumentos de trabalho<br />
não esteriliza<strong>do</strong>s, em espinhos, etc.<br />
A <strong>do</strong>ença é conhecida também como “ Mal de<br />
sete dias” porque se manifesta, geralmente, sete<br />
dias após o parto, mas pode acometer o recémnasci<strong>do</strong><br />
de 2 a 28 dias de vida. A criança <strong>do</strong>ente de tétano neonatal<br />
fica irritada, choran<strong>do</strong> muito e deixa de mamar.<br />
PARA A MAMÃE<br />
Os cuida<strong>do</strong>s com a limpeza <strong>do</strong> coto e da base umbilical são<br />
importantes, mas para eliminar o tétano neonatal é preciso tomar a<br />
vacina contra o TÉTANO.<br />
É recomenda<strong>do</strong> pelo Ministério da <strong>Saúde</strong> que todas as<br />
mulheres em idade fértil, grávidas ou não, entre 10 e 49 anos, sejam<br />
vacinadas.<br />
PARA O SEU FILHO<br />
Os recém-nasci<strong>do</strong>s pegam o tétano neonatal se a gestante não<br />
tomar a vacina contra o tétano e o coto umbilical for trata<strong>do</strong> de forma<br />
errada, ou seja:<br />
- se o cordão umbilical for corta<strong>do</strong> com tesoura ou outros<br />
objetos que não foram bem limpos;<br />
- se forem colocadas no coto, e na base umbilical substâncias<br />
como pós de sola de sapato, fumo de corda, pena de galinha, teia de<br />
aranha, borra de café, cinzas, e fezes de animais.<br />
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E então, mamãe?<br />
A saúde <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
depende de você<br />
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14<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
Vamos pensar no que é a<br />
saúde <strong>do</strong> coto umbilical?<br />
O bebê, ao nascer, passa por várias<br />
transformações a fim de se adaptar à vida<br />
fora <strong>do</strong> útero “<strong>do</strong>na <strong>do</strong><br />
corpo” de sua mãezinha.<br />
Por isso, é necessário<br />
cuidar bem <strong>do</strong> seu bebê<br />
7<br />
e acompanhar o seu<br />
desenvolvimento desde<br />
o nascimento.<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong>
O bebê,<br />
ao<br />
passar<br />
um perío<strong>do</strong> de<br />
vida dentro <strong>do</strong><br />
útero de sua<br />
mãe, é<br />
alimenta<strong>do</strong><br />
pelos vasos<br />
sangüíneos que<br />
formam o cordão umbilical. O cordão umbilical contém,<br />
além <strong>do</strong>s vasos, uma geléia, que não deve ser retirada,<br />
pois ela é importante para evitar sangramento <strong>do</strong> coto<br />
umbilical.<br />
Logo após o nascimento <strong>do</strong> bebê, o cordão<br />
umbilical é pinça<strong>do</strong> e corta<strong>do</strong>; a pequena parte <strong>do</strong><br />
cordão umbilical que fica no corpo <strong>do</strong> bebê é chama<strong>do</strong><br />
COTO UMBILICAL.<br />
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Vamos conhecer<br />
o coto umbilical?<br />
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8<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
COMO FAZER<br />
- Suspenda com uma das mãos o coto umbilical;<br />
13<br />
- Lave bem as suas mãos com<br />
água e sabão antes de cuidar <strong>do</strong><br />
coto umbilical, para evitar que os<br />
micróbios (bichinhos), que você pode carregar nas mãos,<br />
entrem no coto umbilical e causem <strong>do</strong>enças ao bebê;<br />
- Com a outra mão use um pano lava<strong>do</strong> e passa<strong>do</strong> a<br />
ferro, gazes, algodão ou cotonete molha<strong>do</strong> em<br />
álcool a 70 por cento em toda a sua volta<br />
(base <strong>do</strong> coto umbilical);<br />
- Pegue outro pano lava<strong>do</strong> e passa<strong>do</strong> a ferro, algodão ou cotonete quan<strong>do</strong><br />
estes estiverem sujos, sempre que necessário;<br />
- Lave também o coto umbilical com álcool a 70 por centoo<br />
(encontra<strong>do</strong> nos Postos de <strong>Saúde</strong> ou farmácias);<br />
- Esta limpeza deve ser feita to<strong>do</strong>s os dias (várias vezes), após o banho e<br />
troca de fraldas, até que a ferida umbilical esteja completamente cicatrizada;<br />
- Não use gaze nem faixa para cobrir o coto umbilical, mesmo que o seu bebê<br />
tenha hérnia umbilical “caroço no umbigo”. O uso destes, não traz nenhum<br />
benefício, pois podem causar irritação, secreção e mal cheiro;<br />
- Coloque a fralda abaixo <strong>do</strong> coto umbilical, para que ele fique sempre seco.<br />
Se for observa<strong>do</strong> vermelhidão, umidade em volta <strong>do</strong> coto umbilical, secreção<br />
e mal cheiro, procurar o Posto de <strong>Saúde</strong> mais próximo de sua casa, para que<br />
seja da<strong>do</strong> o tratamento adequa<strong>do</strong>, o mais rápi<strong>do</strong> possível.<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong>
Se o banho for na bacia, não<br />
esqueça de desprezar a água suja e<br />
enxaguar o bebê com água limpa.<br />
III - LIMPEZA DO COTO UMBILICAL<br />
Para evitar <strong>do</strong>enças, é necessário<br />
manter o coto umbilical<br />
e sua base sempre<br />
limpos e secos.<br />
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Banheira com tampinha<br />
IV- MATERIAL UTILIZADO<br />
- Álcool a 70 por cento.<br />
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12<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
Fases de cicatrização<br />
<strong>do</strong> coto umbilical<br />
1ª FASE<br />
O coto umbilical, nas<br />
primeiras horas<br />
após o nascimento,<br />
é branco-azula<strong>do</strong> e<br />
brilhante. Ele<br />
começa a secar, a<br />
partir <strong>do</strong><br />
nascimento <strong>do</strong> bebê.<br />
2ª FASE<br />
A partir <strong>do</strong> segun<strong>do</strong><br />
dia, após o<br />
nascimento <strong>do</strong><br />
bebê, o coto<br />
umbilical vai se<br />
tornan<strong>do</strong> escuro<br />
até ficar<br />
totalmente preto para, então, cair.<br />
9<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong>
Queda <strong>do</strong> <strong>Coto</strong><br />
<strong>Umbilical</strong><br />
A queda <strong>do</strong> coto<br />
umbilical<br />
geralmente<br />
ocorre dentro de<br />
uma semana,<br />
poden<strong>do</strong> até<br />
demorar mais<br />
dias, sem<br />
problemas.<br />
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A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong><br />
11<br />
Vamos cuidar da <strong>Saúde</strong><br />
<strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong> ?<br />
I - COM O BANHO SECO<br />
O banho seco é a limpeza diária <strong>do</strong><br />
corpo <strong>do</strong> bebê, feita aos poucos.<br />
No banho seco evita-se molhar com<br />
água e sabão o coto umbilical; além<br />
disso, o bebê não fica inteiramente despi<strong>do</strong>.<br />
II - COM O BANHO NA BANHEIRA OU BACIA<br />
A higiene <strong>do</strong> bebê se faz na banheira, com<br />
água corrente, ou na bacia,<br />
com enxágue <strong>do</strong> bebê e sabonete<br />
neutro, molhan<strong>do</strong> o coto umbilical.<br />
Lave, antes <strong>do</strong> banho <strong>do</strong> bebê, a banheira<br />
com água e sabão.<br />
O banho <strong>do</strong> bebê<br />
em água corrente<br />
O banho <strong>do</strong> bebê em água corrente pode<br />
ser da<strong>do</strong> sob o chuveiro ou na banheira,<br />
com o orifício destampa<strong>do</strong>, utilizan<strong>do</strong> um<br />
caneco com água limpa para o enxágue <strong>do</strong> bebê, a fim de evitar<br />
que a água com sujidade seja reutilizada. Deste mo<strong>do</strong>, estará<br />
evitan<strong>do</strong> contaminar o coto e sua base umbilical.<br />
A <strong>Saúde</strong> <strong>do</strong> <strong>Coto</strong> <strong>Umbilical</strong>