maria emília pereira baião silva aspectos epidemiológicos, clínicos ...

RESUMO
Introdução: A Doença de Kawasaki é uma vasculite aguda sistêmica, autolimitada, de
etiologia desconhecida. O diagnóstico é estabelecido clinicamente, pelos critérios: febre > 5
dias, mais 4 dos seguintes: conjuntivite, alterações orais, alterações de extremidades,
exantema e adenopatia cervical.
Objetivos: Identificar e analisar aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos da doença
em pacientes internados no Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis – Santa
Catarina, entre 1980 e 2005.
Método: Analisaram-se todos os pacientes com o diagnóstico, através de dados do prontuário
e entrevista com os pais, considerando idade; faixa etária; sexo; cor/raça; procedência; ano e
estação do ano de ocorrência; manifestações clínicas e critérios diagnósticos; exames
complementares; comprometimento cardíaco; uso de imunoglobulina e outros medicamentos;
complicações; duração da internação; óbito; complicações após a alta e evolução
ambulatorial.
Resultados: Ocorreram 23 casos naquele período, com maior freqüência a partir de 2001.
Predominaram crianças < 5 anos (56,5% < 2 anos), meninos, de cor/raça branca e procedentes
de Florianópolis. Houve maior freqüência nos meses de inverno e primavera. Dos pacientes,
65,2% preencheram critérios diagnósticos. Anemia, leucocitose com neutrofilia, trombocitose,
aumento da velocidade de hemossedimentação e da proteína C reativa foram achados
freqüentes. Comprometimento cardíaco ocorreu em 60,9%, predominando alterações
coronarianas. Utilizou-se imunoglobulina intravenosa em 95,7% das crianças, com média de
10,6 dias de doença, e ácido acetilsalicílico em 100% delas. A internação durou em média 8,7
dias. Houve complicações em 8,7% dos casos, sem óbitos.
Conclusão: O diagnóstico tem sido tardio, apesar do tratamento adequado. O
comprometimento cardíaco foi freqüente, principalmente de artérias coronárias.
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