maria emília pereira baião silva aspectos epidemiológicos, clínicos ...

Dos 9 pacientes em que foi realizado ECG, 3 apresentaram alterações: bloqueio átrio-
ventricular de 1º grau em um dos casos, elevação do segmento ST nas derivações V1 e V2,
sugerindo isquemia de parede anterior em outro, e taquicardia sinusal em outro.
No Eco, 14 pacientes (60,9%) apresentaram alterações, enquanto em 9 (39,1%) o
exame foi normal. Quanto às alterações ecocardiográficas nas diferentes faixas etárias, 61,5%
dos lactentes apresentaram alterações, enquanto em 60,0% dos pré-escolares havia
anormalidades.
O comprometimento endocárdico esteve presente em 8,6% dos pacientes desta série,
miocárdico em 8,6%, pericárdico em 17,4% e de artérias coronárias em 43,5%.
A tabela 4 mostra as alterações ecocardiográficas encontradas. A principal alteração
cardíaca foi das artérias coronárias, estando presente em 10 crianças (71,4%), sendo que em 8
delas (57,1%) essa alteração foi isolada.
Tabela 4 – Distribuição dos pacientes com diagnóstico de Doença de Kawasaki, segundo
as alterações ecocardiográficas, em número (n) e percentual (%), internados no Hospital
Infantil Joana de Gusmão, no período de 01 de janeiro de 1980 a 31 de outubro de 2005.
Alterações ecocardiográficas n %
Endocárdio + Miocárdio 01 7,1
Endocárdio + Pericárdio 01 7,1
Miocárdio 01 7,1
Pericárdio 01 7,1
Pericárdio + Coronárias 02 14,4
Coronárias 08 57,2
Total 14 100,0
Nos dois casos em que houve comprometimento de endocárdio, a valva acometida foi
a mitral isoladamente. Houve espessamento da valva mitral em ambos os casos, e
desenvolvimento de insuficiência mitral em apenas um dos casos (4,3% do total).
Dentre todos os pacientes desta série, alterações coronarianas estiveram presentes em
10 pacientes (43,5%), sendo que em todos os casos ocorreu dilatação. Desses, 3 pacientes
apresentaram aumento da ecogenicidade perivascular associada (13,0% da série) e 3
apresentaram aneurismas coronarianos associados (13,0% da série).
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