Manual para Investigação do Óbito com Causa mal Definida

Manual para investigação do óbito com causa mal definida
Os outros sistemas de informação do MS também podem ser consultados
em busca de dados sobre óbitos: Sistema de Informações de
Agravos de Notificação (Sinan) e Sistema de Informações Hospitalares
do SUS (SIH-SUS).
Procedimento de certificação da causa da morte
Ao receber um formulário de AV, o médico certificador deve ler com
atenção, voltando às questões sempre que necessário. A estrutura do
formulário acompanha o modelo de uma anamnese. O médico deve
procurar identificar a causa da morte de forma a mais específica que o
caso permitir. Se julgar necessário, poderá pedir esclarecimentos junto
ao profissional que realizou a entrevista.
Durante seu trabalho, deve ter em mente que o que se procura é uma
causa bem definida, pelo menos dentro de um dos capítulos da CID-10
(exceto, claro, o Capítulo XVIII). Sua análise poderá conduzir a outra
investigação seja no hospital, seja no centro de saúde, no IML ou SVO
ou nos arquivos do Sinan no Serviço de Vigilância Epidemiológica. Ou
ainda a notificar o Comitê de Mortalidade Materna e/ou Infantil e Fetal.
Idealmente, cada formulário deve ser analisado e preenchido por
dois médicos de forma independente. Em seguida, esses dois médicos
devem se reunir para discutir suas conclusões e buscar um consenso.
Eventualmente, um terceiro médico poderá ser convidado a repetir a
análise e chegar ao desempate.
Ao preencher o bloco “CONCLUSÃO DA INVESTIGAÇÃO” o médico
certificador deve:
• Escrever de forma legível.
• Não usar abreviaturas.
• Listar todas as condições na seqüência causal.
Secretaria de Vigilância em Saúde / MS
55