Serviço de Dietética e Nutrição do CHLN – HSM ganha prémio no ...

Cirurgia bariátrica: perda ponderal ao fim de 1 ano
Patrícia A. Nunes 1 , Anabela Guerra 1 , Ema Nobre 2 , Fátima Carepa 3 , Henrique Bicha
Castelo 3 , Inês Ferreira 1 , Isabel do Carmo 2 , João Coutinho 3 , João Vieira 2 , José Camolas 2 ,
José Girão 3 , Mª João Brito 2 , Mª João Fagundes 2 , Sílvia Neves 1 , Zulmira Jorge 2
Correio electrónico: patrícia.nunes@hsm.min-saude.pt
1 – Dietistas - Serviço de Dietética e Nutrição, Hospital de Santa Maria – Centro
Hospitalar Lisboa Norte, EPE
2 – Serviço de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo, Hospital de Santa Maria – Centro
Hospitalar Lisboa Norte
3 - Serviço de Cirurgia II, Hospital de Santa Maria – Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE
Introdução: Actualmente, são propostos para realizar cirurgia bariátrica os indivíduos
que apresentem Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 40 kg/m 2 ou IMC ≥ 35 kg/m 2 na
presença de co-morbilidades.
Material e Métodos: Foram recolhidos parâmetros antropométricos (peso, altura e IMC)
a 85 doentes que realizaram cirurgia bariátrica entre Maio de 2005 e Agosto de 2008. Os
dados relativos ao peso foram registados na Consulta de Dietética e Nutrição de apoio à
Consulta de Endocrinologia – Obesidade no CLHN – Hospital de Santa Maria em 3 fases:
peso antes da cirurgia, 1 mês e 1 ano após a cirurgia. Obteve-se ainda, através dos
registos clínicos, a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) nesta amostra, bem
como a percentagem de doentes que tomou suplementos alimentares no período que
sucedeu a cirurgia. O peso foi medido com uma balança Tanita ® TBF-300A (graduada a
0,1kg) e altura com um estadiómetro (graduado a 0,1 cm). A análise estatística foi
realizada com o SPSS (Statistical Package for Social Sciences) v15.0.
Resultados: A amostra foi constituída por 87% indivíduos do género feminino e 13% do
género masculino em que média de idades foi de 45,4±11,1 anos. A média dos pesos
inicial, 1 mês e 1 ano após cirurgia foram respectivamente de 122,2±22,6kg,
110,3±18,8kg e 98,6±20,1kg. Já o IMC inicial, 1 mês e ano após cirurgia foi
respectivamente de 47,1±8,6kg/m 2 , 42,6±7,3kg/m 2 e 38,2±7,4 kg/m 2 . Através do teste
t para amostras emparelhadas observaram-se diferenças significativas entre o peso
inicial e o peso 1 ano após a cirurgia (p=0,000) bem como entre o IMC inicial e ao fim de
1 ano (p=0,000). A prevalência de DMT2 nesta amostra foi de 16,9%. Apenas 45% da
amostra tomou qualquer tipo de suplementos após a cirurgia, sendo que destes 63% fez
reforço alimentar proteico, 29% tomou multivitamínicos e 3% da amostra tomou ambos
os suplementos. Através do teste do qui-quadrado, não se observaram diferenças entre o
tipo de cirurgia realizada e a percentagem de perda ponderal ao fim de 1 ano de
seguimento na referida consulta (p=0,608).
Conclusões: Através da cirurgia bariátrica e do apoio dietético, os doentes obesos
passaram de um estadio correspondente à obesidade mórbida (IMC ≥ 40 kg/m 2 ) para
uma obesidade de grau II (IMC ≥ 35 kg/m 2 ). Contudo, a perda de peso não estava
associada ao tipo de procedimento cirúrgico realizado. Salienta-se a necessidade de
incentivar à suplementação vitamínica e mineral, uma vez que esta constitui uma
recomendação para prevenir deficiências em micronutrientes nesta população.