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Eritema Anular Centrífugo: padrão de resposta ou ... - Dermato.med

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PC 419<br />

65º Congresso Brasileiro <strong>de</strong> <strong>Dermato</strong>logia<br />

Fernanda Katsuren Nakasato<br />

Beatriz Trope<br />

Leonardo Carneiro<br />

Rio <strong>de</strong> Janeiro – Setembro 2010<br />

<strong>Eritema</strong> <strong>Anular</strong> <strong>Centrífugo</strong><br />

<strong>padrão</strong> <strong>de</strong> <strong>resposta</strong> <strong>ou</strong> entida<strong>de</strong> nosológica<br />

HUCFF-UFRJ e Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina<br />

Universida<strong>de</strong> Fe<strong>de</strong>ral do Rio <strong>de</strong> Janeiro


<strong>Eritema</strong> anular centrífugo (EAC) é doença inflamatória cutânea<br />

incomum, etiologia <strong>de</strong>sconhecida, fazendo parte dos eritemas<br />

figurados (EF).<br />

Fundamentos<br />

Motivo da Comunicação<br />

Demonstração clínica e compará-lo com achados da literatura.


Homem 64 anos referia há 2 anos aparecimento <strong>de</strong> manchas no<br />

tronco e membros, <strong>de</strong> crescimento centrífugo e discreto prurido.<br />

Ao exame apresentava lesões eritemato-maculosas, anelares,<br />

confluentes na região proximal dos membros, abdômen e região<br />

lateral das ná<strong>de</strong>gas.<br />

Exame físico e complementares sem alterações exceto positivida<strong>de</strong><br />

para ascaridíase e giardíase.<br />

A patologia revel<strong>ou</strong> mo<strong>de</strong>rado infiltrado inflamatório mononuclear<br />

perivascular em manguito na <strong>de</strong>rme papilar e reticular; epi<strong>de</strong>rme sem<br />

particularida<strong>de</strong>s.<br />

Apresentação


Lesão eritemato-maculosa, anular e<br />

bordo levemente elevado em região lateral do abdômen.


Lesões eritemato-maculosas, anulares, confluentes, com tamanhos irregulares e<br />

bordos levemente elevados em região proximal do membro superior esquerdo.


Lesões eritemato-maculosas, anulares, confluentes, com tamanhos irregulares e<br />

bordos levemente elevados em coxa esquerda.


A histopatologia mostra mo<strong>de</strong>rado infiltrado inflamatório mononuclear<br />

perivascular na <strong>de</strong>rme papilar e <strong>de</strong>rme reticular, por vezes em distribuição<br />

intersticial, com a epi<strong>de</strong>rme sem particularida<strong>de</strong>s.


A histopatologia revel<strong>ou</strong> infiltrado <strong>de</strong> células mononuclear, predominantemente<br />

linfocitário, com disposição perivascular em manguito, presentes nas porções<br />

superficial e profunda da <strong>de</strong>rme.


EF representam erupções cutâneas crônicas <strong>de</strong> diagnóstico<br />

específico difícil.<br />

Sua patogênese é <strong>de</strong>sconhecida, po<strong>de</strong>ndo associar-se a diversas<br />

doenças.<br />

Discute-se provável mecanismo <strong>de</strong> hipersensibilida<strong>de</strong> cutânea, porém<br />

raramente i<strong>de</strong>ntifica-se causa adjacente, relatando que muitas das<br />

associações sejam coincidências já que na literatura não são<br />

concordantes.<br />

Discussão<br />

O diagnóstico é clínico e confirmado por patologia que é<br />

característica, porém não específica.<br />

Não há tratamento específico e a evolução da doença é variável.<br />

Acredita-se que EAC não é entida<strong>de</strong> clínica específica e sim, <strong>padrão</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>resposta</strong> a diversos estímulos, na maioria <strong>de</strong>sconhecidos.


1. Burgdorf WHC. Erythema annulare centrifugum and other figurate<br />

erythemas. In: Fitzpatrick TB, Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, et al.<br />

<strong>Dermato</strong>logy in General Medicine. 7 ed. NewYork: McGraw-Hill; 2008:366-8.<br />

2. Kszan MS, Azeka TN, Santamaría JR. <strong>Eritema</strong> anular centrífugo: estudo<br />

restropectivo. An bras <strong>Dermato</strong>l 1997;72(4):337-40.<br />

3. Muret MPG, Pujol RM, Gimenez-Arnau AM, Barranco C, Gallardo F, Alomar.<br />

Annually recurring erythema annulare centrifugum: A distinct entity? J Am<br />

Acad <strong>Dermato</strong>l 2006;54(6):1091-5.<br />

4. Ziemer M, Eisendle K, Zelger B. New concepts on erythema annulare<br />

centrifugum: a clinical reaction pattern that does not represent a specific<br />

clinicopathological entity. Br J <strong>Dermato</strong>l 2009;160:119-26.<br />

5. Weyers W, Diaz-Cascajo C, Weyers I. Erythema Annulare Centrifugum<br />

results of a clinicopathologic study of 73 patients. Am J <strong>Dermato</strong>pathol<br />

2003;25(6):451-62.<br />

Referencias Bibliográficas

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