prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
podem activar respostas inflamatórias e provocar osteólise.
Devido à relativamente recente utilização de próteses não cimentadas, a
comparação com o uso das próteses cimentadas, em termos de resultados a
longo termo, ainda não é possível. Mas, resultados de estudos a curto prazo
mostram taxas de sucesso comparáveis com as próteses cimentadas.
Diferentes tipos de superfícies permitem a osteointegração do osso
directamente sobre a prótese em metal, como as micro-esferas metálicas ou
metal poroso micrográfico mostrando a incorporação de tecido ósseo na
superfície de hidroxiapatite.
Outra técnica mais recente baseia-se no princípio de revestimentos de
superfície osteocondutores, surgida em 1986 para as próteses da anca. O
princípio é simples: projecta-se (por uma tocha de plasma) uma fina camada
(150 microns em média) de hidroxiapatite que se fixa à superfície da prótese. A
hidroxiapatite é um composto mineral do osso que pode ser fabricado
quimicamente. O osso vizinho identifica a hidroxiapatite como um dos seus
constituintes, fixando-se sobre o revestimento e, portanto, sobre a prótese.
Esta técnica é utilizada sobre certas próteses do joelho, em particular, para a
fixação do componente femoral.
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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