prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
elevada evasão óssea necessária para a sua implantação.
2.10 - Materiais Utilizados Nas Próteses Do Joelho
As primeiras próteses utilizadas eram em aço inoxidável. Este material é,
ainda, utilizado para certas próteses. Actualmente, preferem-se as ligas de
crómio-cobalto, que são bastante mais resistentes ao desgaste e, por esse
motivo, produzem menos resíduos, quase sempre mal tolerados e muitas
vezes responsáveis pelos descolamentos das próteses. As ligas de titânio são
utilizadas, normalmente, para o prato tibial metálico. A elasticidade do titânio,
relativamente à do aço, é mais próxima do osso, o que reduz os riscos de
reabsorção óssea em torno da prótese. Ao contrário, o titânio e as suas ligas
não devem ser utilizados em superfícies sujeitas a esforços de atrito, porque se
desgasta muito rapidamente com a formação de partículas que geram
reacções inflamatórias, sendo indispensável uma nova cirurgia.
Os materiais cerâmicos maciços são utilizados, há algum tempo, pelos
japoneses, mas ainda não existem resultados conhecidos destes. Os materiais
constituintes das superfícies de contacto deslizante devem ser escolhidos em
função da maior ou menor libertação de partículas, pelo desgaste que aí
ocorre. O componente tibial, que serve de apoio ao componente femoral, é
quase sempre em polietileno. Este tem, normalmente, uma espessura mínima
de oito milímetros para limitar o risco de fluência e desgaste precoce.
A evolução, para as próteses femorais em crómio-cobalto, está ligada às
melhores propriedades tribológicas que possui, face aos aços inoxidáveis e às
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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