prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
combinação desses movimentos. Estas próteses são, com efeito, constituídas
por duas articulações, uma entre a face inferior plana do polietileno e a face
superior plana do prato tibial e uma outra entre a superfície superior côncava
de polietileno e o côndilo do componente femoral de forma convexa. Como
resultado, obtém-se uma liberdade próxima da fisiológica e uma diminuição das
tensões ao nível dos componentes da prótese e da articulação fémur-rotuliana.
Este tipo de prótese pode ser aplicado nos casos de sacrifício do LCP ou,
também, na sua substituição através do efeito de came no componente tibial.
A maior parte dos pacientes possui uma prótese de componente de
polietileno fixo, que reduz drasticamente a dor e pode durar muitos anos. Em
certos casos, a actividade e pesos excessivos, podem acelerar o processo de
desgaste dos componentes na prótese de componente de polietileno fixo,
causando a perda dos componentes e originando dor. No caso de um paciente
mais jovem, mais activo ou mais pesado é recomendado, algumas vezes, o uso
da prótese com componente de polietileno móvel para potencializar o tempo de
vida da mesma, reduzindo o seu desgaste. O cirurgião deve, também,
considerar o sexo, o tipo de ocupação profissional, a intensidade da dor, a
interferência com o estilo de vida e outras condições médicas na escolha da
prótese apropriada. Como desvantagem, quando comparadas com as de
componentes fixos, as próteses de componente móvel são menos favoráveis à
fraqueza ligamentar da articulação. Elas aumentam as hipóteses de
desencaixe da articulação se o estado dos ligamentos colaterais não for o
melhor.
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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