prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica
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A Prótese Total <strong>do</strong> Joelho: A História <strong>da</strong> Arte <strong>–</strong> Revisão Bibliográfica<br />
2.9.5 - Próteses Com Conservação Do Ligamento Cruza<strong>do</strong> Posterior<br />
Actualmente, cerca de <strong>do</strong>is terços <strong>da</strong>s artroplastias <strong>do</strong> <strong>joelho</strong> são<br />
efectua<strong>da</strong>s com a preservação <strong>do</strong> LCP, apesar de um gradual crescimento <strong>do</strong><br />
uso de desenhos com substituição <strong>do</strong> mesmo. Existem razões para que a<br />
conservação <strong>do</strong> LCP seja tão popular. Uma delas é que o LCP promove o<br />
deslocamento posterior <strong>do</strong> fémur, o que permite um aumento <strong>da</strong> força exerci<strong>da</strong><br />
pelo músculo quadríceps e, combina<strong>da</strong> com ângulo <strong>do</strong> prato tibial na direcção<br />
posterior, permite um grau de flexão mais eleva<strong>do</strong> cirúrgica é mais fácil <strong>do</strong> que<br />
a técnica de preservação <strong>do</strong> LCA e <strong>do</strong> LCP. No entanto, esta exige cui<strong>da</strong><strong>do</strong>s,<br />
em especial na obtenção de uma tensão correcta <strong>do</strong> LCP. Por esse motivo, o<br />
risco de erro e de maus resulta<strong>do</strong>s é mais significativo. Com o tempo,<br />
assistimos, por vezes, a uma distensão <strong>do</strong> LCP e ao surgimento de uma<br />
laxidez posterior. Em certas posições, o paciente pode mesmo ter problemas<br />
de estabili<strong>da</strong>de.<br />
2.9.6 - Próteses Com Componente De Polietileno Fixo Póstero-<br />
Estabiliza<strong>da</strong>s<br />
Estas <strong>prótese</strong>s necessitam <strong>da</strong> supressão <strong>do</strong>s <strong>do</strong>is ligamentos cruza<strong>do</strong>s<br />
e foram as primeiras a serem utiliza<strong>da</strong>s. O prato de polietileno tem no centro<br />
uma elevação que impede a tíbia de recuar e a forma geométrica desta<br />
elevação, em forma de came, provoca o efeito de rollback <strong>do</strong> fémur durante o<br />
movimento de flexão, substituin<strong>do</strong> assim, o efeito <strong>do</strong> LCP.<br />
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva<br />
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