prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
2.9.5 - Próteses Com Conservação Do Ligamento Cruzado Posterior
Actualmente, cerca de dois terços das artroplastias do joelho são
efectuadas com a preservação do LCP, apesar de um gradual crescimento do
uso de desenhos com substituição do mesmo. Existem razões para que a
conservação do LCP seja tão popular. Uma delas é que o LCP promove o
deslocamento posterior do fémur, o que permite um aumento da força exercida
pelo músculo quadríceps e, combinada com ângulo do prato tibial na direcção
posterior, permite um grau de flexão mais elevado cirúrgica é mais fácil do que
a técnica de preservação do LCA e do LCP. No entanto, esta exige cuidados,
em especial na obtenção de uma tensão correcta do LCP. Por esse motivo, o
risco de erro e de maus resultados é mais significativo. Com o tempo,
assistimos, por vezes, a uma distensão do LCP e ao surgimento de uma
laxidez posterior. Em certas posições, o paciente pode mesmo ter problemas
de estabilidade.
2.9.6 - Próteses Com Componente De Polietileno Fixo Póstero-
Estabilizadas
Estas próteses necessitam da supressão dos dois ligamentos cruzados
e foram as primeiras a serem utilizadas. O prato de polietileno tem no centro
uma elevação que impede a tíbia de recuar e a forma geométrica desta
elevação, em forma de came, provoca o efeito de rollback do fémur durante o
movimento de flexão, substituindo assim, o efeito do LCP.
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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