prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
no tratamento de uma artrose limitada a um côndilo. Não devem ser utilizadas
para tratar artrite reumatóide ou outro reumatismo inflamatório, porque o risco
de rápida extensão às restantes superfícies articulares é significativo, nem em
joelhos cujos ligamentos cruzados não se encontrem em boas condições ou,
ainda, em joelhos com desvios superiores a 20º em varo-valgo.
2.9.2 - Próteses Fémur-Rotulianas
Estas próteses podem aplicar-se quando a zona danificada se resume à
superfície articular entre o fémur e a rótula. Seguem o mesmo princípio da
prótese unicompartimental, com a limitação da prótese à zona danificada e cujo
design de base é constituído por 2 componentes. Um componente femoral em
metal, normalmente numa liga de crómio-cobalto, com uma forma côncava a
acompanhar a curvatura intercondilar do fémur, no plano sagital, e convexa no
plano transverso, para permitir o encaixe ao deslizamento do componente
rotuliano em polietileno de alta densidade. Os cortes femoral e rotuliano são
bastante reduzidos para a sua aplicação. O componente femoral pode ser
aplicado com ou sem cimento, enquanto o componente rotuliano é fixo à rótula
com cimento após corte parcial desta.
O argumento dos partidários das próteses fémur-rotulianas resume-se
ao facto da artrose continuar a evoluir com o tempo e este tipo de
procedimento atrasará a necessidade de aplicação da prótese de deslizamento
total. Em caso de desvio lateral do joelho (varo valgo) não devem ser utilizadas
estas próteses.
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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