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prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

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A Prótese Total <strong>do</strong> Joelho: A História <strong>da</strong> Arte <strong>–</strong> Revisão Bibliográfica<br />

2.9.1 - Próteses Unicompartimentais<br />

Se as lesões <strong>do</strong> <strong>joelho</strong> forem limita<strong>da</strong>s à p<strong>arte</strong> interna ou à p<strong>arte</strong> externa<br />

(côndilo medial ou côndilo lateral) <strong>da</strong> articulação, pode ser suficiente substituir,<br />

apenas, as superfícies articula<strong>da</strong>s <strong>da</strong> zona atingi<strong>da</strong>. Actualmente o design<br />

deste tipo de <strong>prótese</strong>s é, basicamente, constituí<strong>do</strong> por 2 ou 3 componentes.<br />

Fig. 8 - Protese Unicompartimental 5<br />

Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva<br />

No caso de 2 componentes, um é femoral<br />

em metal e o outro é tibial em polietileno; no<br />

caso <strong>da</strong> <strong>prótese</strong> de 3 componentes, que a<br />

seguir é descrita com mais pormenor, <strong>do</strong>is<br />

são metálicos, um em polietileno e no seu<br />

conjunto formam a superfície de substituição<br />

<strong>da</strong> articulação no côndilo lesa<strong>do</strong>. Um <strong>do</strong>s componentes metálicos com a<br />

designação de prato tibial (componente tibial) aplica-se na tíbia, na zona <strong>do</strong><br />

côndilo (lateral ou medial) a substituir. Este é, normalmente, de uma liga de<br />

crómio-cobalto ou de titânio e pode ser fixo com ou sem cimento. O outro<br />

componente metálico, denomina<strong>do</strong> componente femoral, aplica-se no côndilo<br />

<strong>do</strong> fémur que se pretende substituir e é de uma liga de crómio-cobalto, sen<strong>do</strong> a<br />

sua superfície de deslizamento convexa, com a forma <strong>da</strong> articulação condilar e<br />

completamente poli<strong>da</strong> para reduzir ao máximo o desgaste <strong>da</strong> <strong>prótese</strong> e<br />

prolongar o mais possível a sua vi<strong>da</strong> útil. Pode ser aplica<strong>do</strong> ao fémur, com ou<br />

sem cimento ósseo. Finalmente, o terceiro componente é em polietileno de alta<br />

densi<strong>da</strong>de e é coloca<strong>do</strong> entre os componentes femoral e tibial. Os bons<br />

resulta<strong>do</strong>s <strong>da</strong>s <strong>prótese</strong>s unicompartimentais são observa<strong>do</strong>s quan<strong>do</strong> aplica<strong>da</strong>s<br />

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