prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
- Próteses totais de deslizamento (prato móvel);
- Próteses de restrição varo-valgo.
Os diferentes tipos de próteses são aplicados em conformidade com as
lesões que fundamentam a realização da artroplastia. Um princípio
fundamental básico é a economia óssea, isto é, possibilidade de implantar uma
prótese que minimize o corte do volume ósseo, permitindo uma intervenção
mais simples e, sobretudo, admitindo a possibilidade de retoma cirúrgica futura
em condições técnicas satisfatórias. Se a artrose se limita a um só
compartimento, é boa indicação clínica para a prótese unicompartimental, na
condição de que os outros compartimentos estejam intactos e de que os
ligamentos estejam em bom estado. Podemos, então, ter uma prótese
unicompartimental fémurtibial medial, fémur-tibial lateral ou fémur-rotuliana.
Se vários compartimentos se apresentarem lesados, a indicação será de
prótese total de deslizamento e, de preferência, o modelo com componente em
polietileno móvel. Estas próteses são frequentemente indicadas, na medida em
que se aplicam quer em caso de artroses muito evoluídas quer na revisão de
próteses, utilizando, se necessário, as técnicas de restauração dos ligamentos
ou a reconstrução óssea. Como se vê, permanecem poucas indicações para as
próteses de charneira e são essencialmente para joelhos com grandes
deformações, grande instabilidade ou revisões difíceis com próteses totais.
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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