prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica
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A Prótese Total <strong>do</strong> Joelho: A História <strong>da</strong> Arte <strong>–</strong> Revisão Bibliográfica<br />
Existem três méto<strong>do</strong>s para controlar o esforço de tracção <strong>do</strong>s músculos<br />
durante a flexão. As charneiras e as <strong>prótese</strong>s com um contraforte tibial (por<br />
exemplo Insall-Burnstein) confiam na mecânica <strong>da</strong> <strong>prótese</strong> e alternativamente,<br />
o LCP pode ser poupa<strong>do</strong> e juntamente com o ligamento colateral medial (LCM)<br />
promove a estabili<strong>da</strong>de quan<strong>do</strong> estica<strong>do</strong>. Este é o mecanismo usa<strong>do</strong> na<br />
<strong>prótese</strong> Kinematic. Em última instância, se o LCA e o LCP forem sacrifica<strong>do</strong>s, a<br />
estabili<strong>da</strong>de é conferi<strong>da</strong> pelo cirurgião, realizan<strong>do</strong> o balanço <strong>do</strong>s LCM e LCL<br />
com a correcta espessura <strong>do</strong> inserto tibial, mecanismo este empregue nas<br />
<strong>prótese</strong>s Freeman-Samuelson e Condilar Total.<br />
2.9 - Reali<strong>da</strong>de Das Próteses Actuais<br />
<strong>joelho</strong>.<br />
Nos dias que correm existe uma grande varie<strong>da</strong>de de <strong>prótese</strong>s <strong>do</strong><br />
Actualmente, os estu<strong>do</strong>s procuram desenvolver <strong>prótese</strong>s seguin<strong>do</strong> uma<br />
lógica de economia <strong>do</strong> capital ósseo, o que conduziu à elaboração de<br />
desenhos que provocam menos corte ósseo limitan<strong>do</strong>-se, muitas vezes, ao<br />
simples raspar <strong>da</strong>s superfícies <strong>do</strong> compartimento <strong>do</strong> <strong>joelho</strong>, assim como,<br />
reduzir a evasão para colocação <strong>do</strong> implante no paciente.<br />
Os tipos de <strong>prótese</strong>s, actualmente utiliza<strong>da</strong>s na artroplastia <strong>do</strong> <strong>joelho</strong>,<br />
são dividi<strong>do</strong>s em modelos específicos para ca<strong>da</strong> grupo:<br />
- Próteses parciais unicompartimentais;<br />
- Próteses fémur-rotulianas;<br />
- Próteses totais de deslizamento (prato fixo);<br />
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva<br />
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