prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
nos finais dos anos setenta, mas não contribuíram com nada de significativo
para o sucesso da artroplastia do joelho.
2.7 - Artroplastia Total de Superfície do Joelho
Esta técnica, ainda utilizada nos dias de hoje, estabeleceu as bases para
o sucesso actual da artroplastia do joelho, tendo a sua origem nos finais dos
anos sessenta.
A sua concepção abrangeu dois conceitos principais: primariamente a
artroplastia da superfície articular procurava substituir unicamente a superfície
articular dos côndilos femoral e tibial, deixando a zona intercondilar e os
ligamentos cruzados intactos. Este conceito deriva, essencialmente, da prótese
de Macintosh e as suas descendentes são, hoje, as próteses
unicompartimentais. O outro conceito substitui não apenas a superfície articular
dos côndilos de ambos os ossos, mas também o sulco femoral e prevê a
incisão de um ou ambos os ligamentos cruzados, com o componente tibial a
cobrir completamente a superfície da tíbia. Estes implantes são denominados,
geralmente, de “substituição condilar”, mas naturalmente substituem muito
mais do que os côndilos. De notar que a articulação rótulo-femoral continua a
ser, ainda, a sua principal fraqueza.
Para muitos cirurgiões, as suas principais atracções residem no facto de
evitar uma remoção maciça de osso, assim como precaver a terrível dificuldade
de salvamento, após uma artroplastia de charneira. Este tipo de prótese
“condilar” tem uma importância relevante na sua qualidade no mercado actual,
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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