prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
removido. Este problema levou à introdução das próteses semi-constrangidas
de charneira, como a de Sheehan.
Outro desenvolvimento das próteses de charneira foi a chamada
charneira relaxada (Sloppy-hinge), um exemplo do grupo do qual a prótese de
charneira esférico-centrada faz parte, introduzida em 1981. Esta prótese era,
basicamente, condilar com uma ligação por um sistema de esfera e haste.
Permitia algum grau de rotação e fornecia, também, alguma estabilidade nos
planos valgo e varo.
Concluindo, a prótese total de charneira foi um elemento muito
importante no desenvolvimento da artroplastia do joelho, testemunhado
particularmente pelos estudos referentes à sua falência.
2.6 - Artroplastia Semi-Constrangida
Estas próteses foram desenvolvidas, essencialmente, para tentar
resolver o problema colocado pela rotação tibial em varo-valgo.
A prótese de Sheehan, permitia a rotação na flexão mas provocava
rigidez na extensão, tentando reproduzir o mecanismo natural de travamento
do joelho no projecto da prótese.
Sheehan, Dublin, desenvolveu um variado número de protótipos de
próteses para testar em joelhos cadavéricos. O côndilo femoral do seu
protótipo tinha dois raios de curvatura combinados numa transição suave, o
que permitia uma constante mudança do centro de rotação durante a flexão.
Os dois côndilos femorais eram posicionados com um ângulo, como num cone,
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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