prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
acrílico. Inicialmente, foi usado o aço inoxidável com um componente de rolo
em Teflon e mais tarde o rolo de Teflon foi substituído por uma liga de Crómio-
Cobalto fixo por um parafuso e uma porca de travamento. Note-se que estas
próteses não possuíam o ângulo valgo para a haste femoral e não se fazia a
distinção entre próteses do joelho direito ou esquerdo, pelo que eram
universais.
Em 1950 Shiers 28 produziu uma prótese de charneira com uma haste
tibial de 15cm de comprimento e um rolamento de rolo na zona posterior,
potencializando o nível de flexão, sem interferência dos ligamentos. Esta
prótese tinha um componente femoral com uma haste de 17,5cm de
comprimento e a charneira atravessava a prótese, ocupando cerca de 3,6cm. A
inexistência de um ângulo valgo no componente femoral era um aspecto
considerável, sendo que as hastes femorais e tibiais se apresentavam
alinhadas.
Os implantes iniciais não eram cimentados, mas persistia o problema do
descolamento, assim como a fractura das hastes, o que originou a
consequente utilização do cimento.
McKee de Norwich, em Inglaterra (pioneiro da prótese da anca em
metal), desenvolveu, também, uma prótese para o joelho. O componente
femoral tinha uma haste de 10 cm de comprimento e era fixa ao osso através
de parafusos sobre o mesmo e sem ângulo valgo na haste femoral. Esta
prótese era muito semelhante à de Walldius. McKee fez um desenvolvimento
mais detalhado da sua prótese, substituindo os parafusos por cimento e
alterando a forma da haste para uma forma cónica de 3 lâminas. Este
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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