prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
ligamentar do joelho por não sacrificar os ligamentos colaterais, um conceito
cuja importância foi redescoberta para as substituições condilares.
2.4 - Hemi-artroplastia Femoral
Smith-Petersen, Massachusetts, pioneiro da artroplastia de interposição
da anca, experimenta o Vitallium em 1940, revestindo a extremidade distal do
fémur (joelho). Desenvolveu, então, um molde femoral distal feito do referido
material, como um dispositivo de superfície para o fémur, numa tentativa de
criar uma hemi-artroplastia femoral e empregou este modelo em três joelhos
com artrose reumatóide no final da década de quarenta 20 .
Em 1954, Kraft e Levinthal fizeram uma prótese de grande dimensão
para a reconstrução total da extremidade distal do fémur, após a ressecção de
um grande tumor 25 .
Em meados dos anos cinquenta, do séc. XX, Platt, inglês, produziu uma
forma condilar em aço inoxidável para o lado femoral. Como Macintosh, Platt
também, usou um programa extensivo pré-operativo de fisioterapia. O
componente foi ajustado sobre o osso, mas não fixado, e a osteotomia do osso
e da rótula foi realizada ao mesmo tempo. Os joelhos com degeneração foram
enxertados com osso para criar um suporte sólido ao implante.
Assim como na hemi-artroplastia tibial, estas próteses femorais
possuíam a vantagem de promover uma perda mínima de osso, com a
correcção das deformações varo/valgo e, intrinsecamente, do balanço
ligamentar, mas ficaram associadas a uma elevada taxa de infecção e de
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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