prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica
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A Prótese Total <strong>do</strong> Joelho: A História <strong>da</strong> Arte <strong>–</strong> Revisão Bibliográfica<br />
2.1 - Artroplastia de Interposição<br />
Em 1826, Barton tentou uma <strong>da</strong>s primeiras ressecções simples numa<br />
articulação, com algum sucesso inicial 13 . No entanto, o paciente vem a sofrer,<br />
mais tarde, de anquilose.<br />
Volvi<strong>do</strong>s trinta e cinco anos, Ferguson relata no Medical Times 14 a<br />
primeira e bem sucedi<strong>da</strong> artroplastia <strong>do</strong> <strong>joelho</strong>, com a interposição de teci<strong>do</strong><br />
moles. Cinco anos após a operação, o paciente foi descrito como ten<strong>do</strong> “um<br />
membro útil”.<br />
Esta situação despertou bastante interesse e fun<strong>da</strong>mentou o<br />
conhecimento essencial para a interposição de teci<strong>do</strong>s moles com outros<br />
materiais, o que poderia impedir a anquilose. Em 1860, o cirurgião francês<br />
Aristide Verneuil mostrou que a interposição de teci<strong>do</strong>s moles poderia impedir a<br />
anquilose após ressecção <strong>da</strong> articulação temporo-mandibular 15 . John<br />
B.Murphy, de Chicago utilizou, em 1910, teci<strong>do</strong>s autogéneos sutura<strong>do</strong>s entre<br />
as superfícies medial e lateral <strong>da</strong> articulação, para impedir a anquilose óssea 16 .<br />
Em 1918, William Stevenson Baer, <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong>de de Johns Hopkins,<br />
publicou uma série de 28 casos de artroplastia <strong>do</strong> <strong>joelho</strong> por interposição 17 ,<br />
utilizan<strong>do</strong> p<strong>arte</strong> <strong>da</strong> bexiga de porco, embebi<strong>da</strong> em cromato de potássio, como<br />
teci<strong>do</strong> de interposição. Relatou 15 resulta<strong>do</strong>s eficazes, apresentan<strong>do</strong> uma taxa<br />
de sucesso de 54%. Em 1928, Albee publica uma série de 10 casos onde<br />
interpôs a fáscia lata com gordura, apresentan<strong>do</strong> bons resulta<strong>do</strong>s em nove<br />
pacientes 18 . Mais recentemente, em 1958, McGaw e Shaw utilizaram pele<br />
interposta de forma similar e com resulta<strong>do</strong>s surpreendentes.<br />
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva<br />
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