prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
2.1 - Artroplastia de Interposição
Em 1826, Barton tentou uma das primeiras ressecções simples numa
articulação, com algum sucesso inicial 13 . No entanto, o paciente vem a sofrer,
mais tarde, de anquilose.
Volvidos trinta e cinco anos, Ferguson relata no Medical Times 14 a
primeira e bem sucedida artroplastia do joelho, com a interposição de tecido
moles. Cinco anos após a operação, o paciente foi descrito como tendo “um
membro útil”.
Esta situação despertou bastante interesse e fundamentou o
conhecimento essencial para a interposição de tecidos moles com outros
materiais, o que poderia impedir a anquilose. Em 1860, o cirurgião francês
Aristide Verneuil mostrou que a interposição de tecidos moles poderia impedir a
anquilose após ressecção da articulação temporo-mandibular 15 . John
B.Murphy, de Chicago utilizou, em 1910, tecidos autogéneos suturados entre
as superfícies medial e lateral da articulação, para impedir a anquilose óssea 16 .
Em 1918, William Stevenson Baer, da Universidade de Johns Hopkins,
publicou uma série de 28 casos de artroplastia do joelho por interposição 17 ,
utilizando parte da bexiga de porco, embebida em cromato de potássio, como
tecido de interposição. Relatou 15 resultados eficazes, apresentando uma taxa
de sucesso de 54%. Em 1928, Albee publica uma série de 10 casos onde
interpôs a fáscia lata com gordura, apresentando bons resultados em nove
pacientes 18 . Mais recentemente, em 1958, McGaw e Shaw utilizaram pele
interposta de forma similar e com resultados surpreendentes.
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
30