prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica
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A Prótese Total <strong>do</strong> Joelho: A História <strong>da</strong> Arte <strong>–</strong> Revisão Bibliográfica<br />
completa de no mínimo 117º de flexão, parece ser necessária para<br />
desempenhar as activi<strong>da</strong>des diárias correntes. Uma restrição na amplitude <strong>do</strong><br />
movimento <strong>do</strong> <strong>joelho</strong> pode ser compensa<strong>da</strong> por um incremento de movimento<br />
noutras articulações. O aumento <strong>da</strong> veloci<strong>da</strong>de nas diferentes activi<strong>da</strong>des<br />
requer uma amplitude maior de movimento <strong>da</strong> articulação.<br />
Um <strong>do</strong>s méto<strong>do</strong>s utiliza<strong>do</strong>s para a análise <strong>do</strong> movimento tíbio-femoral é<br />
o méto<strong>do</strong> <strong>do</strong> centro instantâneo de movimento, que permite uma análise <strong>do</strong><br />
movimento relativo entre a tíbia e o fémur, no plano sagital e no plano frontal,<br />
mas não no plano transverso. Quan<strong>do</strong> um corpo ro<strong>da</strong> sobre outro,<br />
instantaneamente, existe um ponto que não se move, sen<strong>do</strong> este ponto o<br />
centro instantâneo de movimento. As superfícies de movimento podem deslizar<br />
entre si ou rolar, nos casos onde existe rolamento de um corpo sobre outro, o<br />
centro instantâneo de movimento situa-se na superfície de movimento <strong>do</strong>s<br />
corpos. No <strong>joelho</strong>, a superfície de movimento ocorre entre os côndilos femorais<br />
e tibiais e entre a fossa intercondiliana e a rótula. Como já referi<strong>do</strong>, o<br />
movimento na articulação tíbia-fémur ocorre em três planos, mas é bastante<br />
reduzi<strong>do</strong> nos planos frontal e transverso. No caso <strong>da</strong> articulação rótula-fémur, o<br />
movimento tem lugar em <strong>do</strong>is planos, simultaneamente, no frontal e no<br />
transverso, mas é bastante superior neste último.<br />
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva<br />
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