prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
movimento de flexão. A extensão completa do joelho limita praticamente a
totalidade do movimento no plano frontal. O movimento de varo/valgo passivo
aumenta com a flexão do joelho até 30º, mas cada um destes não ultrapassa
alguns graus. Com uma flexão para além de 30º, o movimento no plano frontal
torna a diminuir devido à limitação imposta pelos tecidos moles.
A amplitude de movimento da articulação tíbio-femoral é extremamente
importante para a desempenho do joelho, nas várias actividades fisiológicas, e
pode ser determinado, através de análises cinemáticas. O movimento desta
articulação, durante o ciclo da marcha, foi medido em todos os planos. Próximo
da extensão completa do joelho inicia-se a fase de apoio do pé (0% do ciclo da
marcha) com o tocar do calcanhar, e a fase final do apoio do pé antes de
levantar (cerca de 60% do ciclo da marcha).A flexão máxima ocorre (cerca de
60º), aproximadamente, a meio da fase de pé levantado.
O movimento, no plano transversal, durante a marcha tem sido estudado
por diversos investigadores, através da utilização de técnicas de imagem com a
utilização de referências no fémur e na tíbia. A rotação da tíbia, relativamente
ao fémur, varia, aproximadamente, entre 4º e 13º. A rotação externa da tíbia
inicia-se durante a extensão do joelho, na fase de pé apoiado, e alcança o valor
máximo no fim da fase de pé levantado, antes do apoio do calcanhar. A rotação
interna é notada durante a flexão, na fase de pé levantado. No plano frontal, a
máxima abdução da tíbia é observada durante a extensão na fase de toque do
calcanhar e início da fase de apoio; a adução máxima ocorre quando o joelho
está flectido, durante a fase de pé levantado. O total do movimento varo/valgo
é, em média, de 11º.Uma amplitude de movimento, a partir da extensão
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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