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prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

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1.2.6 - Os Meniscos<br />

A Prótese Total <strong>do</strong> Joelho: A História <strong>da</strong> Arte <strong>–</strong> Revisão Bibliográfica<br />

Os meniscos têm como função proteger a cartilagem, que actuam como<br />

absorventes de choque, aju<strong>da</strong>n<strong>do</strong> na congruência, na estabili<strong>da</strong>de e na<br />

irrigação articular. São fibrocartilagens que possuem área de sustentação<br />

iguais nas duas superfícies articulares, com área máxima em hiperextensão.<br />

Como são mais espessos externamente e côncavos na superfície<br />

articular proximal, os meniscos estão inseri<strong>do</strong>s na superfície articular tibial,<br />

relativamente chata. Como não existe suprimento sanguineo na fibrocartilagem,<br />

as lesões meniscais não são auto-repara<strong>da</strong>s.<br />

Os meniscos <strong>da</strong> articulação <strong>do</strong> <strong>joelho</strong> são placas semilunares<br />

defibrocartilagem, situa<strong>da</strong>s na face articular <strong>da</strong> tíbia. Os meniscos são mais<br />

espessos nas suas margens externas e afila<strong>do</strong>s, nas margens não fixas no<br />

interior <strong>da</strong> articulação. Cuneiformes em corte transversal, os meniscos estão<br />

firmemente fixa<strong>do</strong>s nas suas extremi<strong>da</strong>des às áreas intercondiliana <strong>da</strong> tíbia. As<br />

suas margens externas fixam-se à cápsula fibrosa <strong>da</strong> articulação <strong>do</strong> <strong>joelho</strong>. Os<br />

“ligamentos coronários” são fibras capsulares que se fixam nas margens <strong>do</strong>s<br />

meniscos até aos côndilos <strong>da</strong> tíbia. Uma faixa fibrosa delga<strong>da</strong> <strong>–</strong> o ligamento<br />

transverso <strong>do</strong> <strong>joelho</strong> <strong>–</strong> une-se às margens anteriores <strong>do</strong>s meniscos, permitin<strong>do</strong><br />

que se movam juntos durante os movimentos <strong>do</strong> <strong>joelho</strong>.<br />

O menisco interno é em forma de C e mais largo posterior <strong>do</strong> que<br />

anteriormente. A sua extremi<strong>da</strong>de anterior prende-se na área intercondiliana,<br />

anterior à fixação <strong>do</strong> ligamento cruza<strong>do</strong> anterior. A sua extremi<strong>da</strong>de posterior<br />

prende-se na área intercondiliana posterior, anterior à fixação <strong>do</strong> ligamento<br />

cruza<strong>do</strong> posterior. O menisco interno adere, firmemente, à face profun<strong>da</strong> <strong>do</strong><br />

Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva<br />

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