prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
1.2.5 - Ligamentos Intra-Articulares
Os ligamentos cruzados unem o fémur e a tíbia, cruzando dentro
dacápsula articular da articulação, mas fora da cavidade articular sinovial. Os
ligamentos cruzados estão localizados no centro da articulação e cruzam um
com o outro, obliquamente, como na letra X, fornecendo estabilidade para a
articulação do joelho.
O ligamento cruzado anterior (LCA) tem origem na área intercondiliana
anterior da tíbia, imediatamente atrás da fixação do menisco medial: ele
estende-se para cima, para trás e lateralmente para se fixar à parte posterior
do lado medial docôndilo lateral do fémur. O LCA possui um suprimento
sanguíneo relativamente escasso. É afrouxo quando o joelho é flectido e tenso
quando está completamente destendido, impedindo o deslocamento posterior
do fémur sobre a tíbia e a hiper-extensão da articulação da joelho. Quando a
articulação é flectida, formando um ângulo recto, a tíbia não pode ser
tracionada anteriormente porque é contida pelo ligamento cruzado anterior
(LCA).
O ligamento cruzado posterior (LCP) é o mais forte dos dois ligamentos
cruzados, tendo origem na área intercondiliana posterior da tíbia. O LCP passa
acima e à frente do lado medial do ligamento cruzado anterior, para se fixar na
parte anterior da face lateral do côndilo medial do fémur. O ligamento cruzado
posterior é estirado durante a flexão da articulação do joelho, impedindo o
deslocamento anterior do fémur sobre a tíbia ou o deslocamento posterior da
tíbia sob o fémur. Também ajuda a impedir a hiper-extensão da articulação do
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
19