prótese total do joelho – a história da arte: revisão bibliográfica

A Prótese Total do Joelho: A História da Arte – Revisão Bibliográfica
lado e da frente para trás e quando observada quer lateral, quer medialmente
aparenta uma forma espiral. A forma como o s côndilos se tornam
progressivamente rasos, à medida que são observados da frente para trás, é
um factor de importância singular no mecanismo da articulação. A superfície
rotuliana é dividida por uma ranhura pronunciada numa parte média menor e
numa zona lateral maior e mais proeminente. A superfície articular, na rótula, é
geralmente oval e é dividida numa grande área lateral e numa menor área
medial por uma aparente aresta vertical, mesmo no osso mole.
A cobertura cartilaginosa revela uma outra subdivisão das superfícies;
em cada lado da aresta vertical, existem duas arestas esbatidas e transversais
que separam três facetas em cada lado; uma outra aresta vertical esbatida
delimita uma face medial perpendicular, adjacente à fronteira medial da
superfície articular. Em flexão aguda, a face medial repousa na face crescente
no côndilo medial do fémur; a restante face encaixa em sucessão de cima para
baixo com a superfície rótular do fémur, à medida que a articulação se move
em extensão total. Na posição vertical, quando os dois calcanhares estão
juntos, cada fémur está direccionado para baixo e mediamente num ângulo de
aproximadamente 10 graus com o plano médio.
A tíbia é praticamente vertical, os dois ossos encontram-se num ângulo
definido na articulação do joelho. Os músculos quadríceps femorais assumem
o alinhamento do fémur, mas o ligamento da rótula, tal como a tíbia, é vertical.
Por esta razão a rótula tende a deslocar-se, lateralmente, durante extensões
forçadas na articulação do joelho. Esta situação é evitada, em parte, pela
proeminente superfície lateral rotuliana do fémur, e também pela acção da
Pedro Miguel Gonçalves Oliveira e Silva
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