Actual e ex-mulher de NICOLAU BREYNER juntas em ... - Lux - Iol

António Pedrosa
saúde
por Francisco Campos
Médico especialista
em cirurgia plástica,
reconstrutiva e estética
ANTES
DEPOIS
CMIL, tel. 21 3513310
Clínica Parque do Estoril,
tel. 21 9236381
Clini Laser, tel. 22 6068993
“A indicação cirúrgica é, claro, a hipertrofi a
mamária, particularmente naqueles casos
em que estão associados sintomas como excesso
de peso torácico, dor na coluna e outros,
alguns de natureza íntima„
REDUÇÃO MAMÁRIA
É uma operação destinada a reduzir o tamanho, o peso e o volume das mamas, por remoção
de pele, gordura e tecido glandular, de forma a preservar a sua função e a sensibilidade e a obter um
excelente resultado estético.
A indicação cirúrgica é, claro, a hipertrofi a mamária, particularmente naqueles casos em que estão
associados sintomas como excesso de peso torácico, dor na coluna e outros, alguns de natureza
íntima.
Há muitas técnicas cirúrgicas descritas para se efectuar uma redução mamária, as quais se aplicam
às diversas formas de hipertrofi a. Contudo, um cirurgião experiente acaba por desenvolver as suas
próprias.
É uma intervenção que dura cerca de três horas e é efectuada sob anestesia geral (o mais seguro
de todos os métodos de anestesia), para segurança e conforto da doente, em regime ambulatório.
No entanto, se o peso dos tecidos removidos for superior a 600 gramas, é necessário colocar drenos,
o que implica um ou dois dias de internamento (não é possível dar alta a um doente com drenos).
A possibilidade de isto acontecer é prevista na consulta e a doente é informada dela.
Durante a cirurgia e no pós-operatório, faz-se a prevenção de infecção e de fenómenos
tromboembólicos e estas complicações não ocorrem.
A pele é suturada por dentro com material absorvível e, assim, não é necessário tirar pontos.
No fi nal da operação, é vestido um soutien de contenção lateral fornecido pelo hospital, que é usado
durante um mês.
O pós-operatório da redução mamária é absolutamente indolor.
As cicatrizes, que resultam do encerramento da pele em todas as técnicas efi cazes, têm, no fi nal
do procedimento, a forma de um T invertido cujo topo é circular, resultante da redução do diâmetro
do complexo areolomamilar (CAM), ou de um L com o topo igualmente circular, como no caso da
hipertrofi a moderada. Tratamos bem estas cicatrizes no pós-operatório e elas tornam-se rapidamente
imperceptíveis, não causando qualquer constrangimento à doente.
Nos dez dias seguintes à operação, os cotovelos não devem ser elevados acima do nível dos ombros.
A doente só deve conduzir quando se sentir capaz disso, seis, sete dias depois. O exercício físico que
envolva a grade costal e os membros superiores é interdito durante um mês.
Após este mês, a vida retoma as suas características habituais e a doente pode ir à praia sem
restrições.
Na hipertrofi a mamária severa, a perda da sensibilidade ou da vascularização do CAM é um risco,
embora pouco frequente, e nós temos uma técnica que o evita. Outra complicação possível, mas também
evitável e muito pouco frequente, é a esteatonecrose, que signifi ca a formação de nódulos organizados
de gordura “derretida” pela temperatura produzida por instrumentos eléctricos de coagulação.
No caso da gigantomastia, para se evitar a perda e a destruição do CAM por perda de
vascularização, ele é removido no início da operação e reposto, com enxerto, no fi nal, o que implica
perda de sensibilidade.
A forma mais dramática de hipertrofi a mamária, a hipertrofi a mamária virginal, é aquela que
atinge crianças dos 10 aos 13 anos e que se caracteriza por um aumento brutal das mamas, o que
causa grande sofrimento físico e psíquico. Não se pode permitir que uma criança desta idade espere
até aos 18 ou 20 anos para ser operada, perdendo porventura os melhores anos da sua vida em
tristeza e em desinserção social. Tem de ser operada e estar ciente, tal como os pais, de que as
mamas continuarão a ter um desenvolvimento (agora obrigatoriamente mais lento), e que nova
operação poderá ter lugar, perto dos 18 anos.