Prevalência e características da disfagia em ... - StimuluSense

e as estruturas orais envolvidas no processo de deglutição se organizam para ejetar o
alimento para a faringe (Ximenes, 2006). Para que o alimento seja propulsionado
adequadamente é necessário que haja formação e manutenção de pressão intra-oral
(Marchesan, 2003). Estudos indicam que a ocorrência de propulsão alimentar
comprometida varia de 93,8% (Furkim et al, 2003) a 60% dos indivíduos (Rosado et al,
2005). No presente estudo, os percentuais observados de indivíduos com propulsão
alimentar comprometida (tabela 15) foi de 14,3%, bem menor do que o encontrado a
literatura pesquisada. A presença de alteração na propulsão do alimento, descrito no
presente estudo, pode relacionar-se com a presença de pressão intra-oral reduzida
que foi encontrada após a análise dos dados e que será discutido posteriormente.
O atraso no reflexo de deglutição caracteriza o comprometimento da
fase faríngea da deglutição (Tsuda, 1999) e acarreta estase em recessos piriformes e
aumento no tempo de deglutição, elevando o risco de aspiração (Manrique et al, 2001).
No presente estudo, observou-se prevalência de atraso no reflexo de deglutição (tabela
16) em 20,4% dos indivíduos, percentual inferior ao encontrado em outro estudo que
descreveu a presença desse sintoma em 36,3% das crianças avaliadas (Rosado et al,
2005).
Sobre a estase de alimento em cavidade oral (tabela 17), verificou-
se presença em 42,9% da amostra. A literatura considera como padrão de normalidade
quando há resíduos de até aproximadamente 25% do volume do bolo ofertado
(Padovani et al, 2007). A presença de resíduos na cavidade oral após a deglutição
indica a dificuldade em ejetar todo a alimento quando há o disparo no reflexo de
deglutição, pacientes com esse sintoma podem apresentar deglutição parcial do bolo
alimentar, que também foi encontrado após a análise dos resultados do presente
estudo e será descrito posteriormente. Não foram encontradas referências para a
prevalência de estase em cavidade oral.
Após a análise dos dados observou-se baixa prevalência de
múltiplas deglutições (tabela 18), sendo o percentual igual a 2,0%. Na literatura
pesquisada, o índice de crianças disfágicas que apresentam deglutições múltiplas
também foi reduzido, apresentando em 5,4% da amostra estudada (Rosado et al,
2005). A presença de múltiplas deglutições indica a dificuldade de ingerir o bolo
alimentar como uma única massa coesa e apresenta-se em indivíduos com estase oral
e em recessos faríngeos, propulsão oral comprometida, alteração no reflexo de
deglutição e paresia de parede de faringe (Padovani et al, 2007).
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