Prevalência e características da disfagia em ... - StimuluSense

2.1.4.6 Medicamentos
Os medicamentos também podem causar ou agravar a disfagia, pois
podem interferir no processo da deglutição; apesar de não ser freqüente a disfagia
como efeito colateral das medicações é necessário investigar essa possibilidade (Pilz,
1999).
O grau de prejuízo à deglutição que os medicamentos causam
dependem da intensidade do efeito que a droga causa e das características da doença
a qual se destina (Pilz, 1999).
As alterações resultantes do efeito colateral dos medicamentos são:
• Alteração da motilidade, sensibilidade, força ou coordenação da musculatura
oral – causa dificuldades no estágio preparatório do alimento e no controle da
fase oral, aumentando as chances de ocorrer escape precoce do alimento e
aspiração.
• Alteração da saliva – interfere na formação do bolo, ejeção oral e limpeza da
cavidade oral e faríngea. Drogas como os antidepressivos tricíclicos, anti-
histamínicos e anticolinérgicos diminuem a produção de saliva e aumentam sua
viscosidade. Já as drogas com efeito colinérgico provocam aumento da
salivação.
• Alteração na movimentação faríngea – causa incoordenação ou déficits na
movimentação da musculatura da faringe, o que tornará o trânsito do bolo
alimentar mais lento ou provocará estase de pequenas porções nas paredes da
faringe, facilitando a ocorrência de aspiração (Pilz, 1999).
Outros efeitos colaterais que interferem na dinâmica da deglutição
são a alteração no nível de consciência e a supressão da regulação central da
deglutição (Pilz, 1999).
Geralmente os sintomas da disfagia, como engasgos freqüentes,
maior tempo gasto na alimentação, aumento de secreção e alteração na ausculta
pulmonar após a alimentação, surgem no início do uso da droga ou com a modificação
da dosagem (Pilz, 1999).
16