Prevalência e características da disfagia em ... - StimuluSense

pode apresentar um comprometimento sensitivo-motor que afeta vários sistemas. A
mielomeningocele pode associar-se a outras malformações, como a hidrocefalia
(Silvério et al, 2005).
O comprometimento sensorial leva à hipersensibilidade intra-oral e,
conseqüentemente, a criança apresenta dificuldades na alimentação, como por
exemplo, a recusa alimentar (Silvério et al, 2005).
Uma pesquisa realizada com 49 pacientes portadores de
mielomeningocele objetivou verificar a ocorrência de dificuldade alimentar, assim como
a necessidade da atuação fonoaudiológica na equipe multidisciplinar. A amostra era
composta por 21 pacientes do sexo masculino e 28 do feminino, com idade de oito
meses a três anos e que estavam em tratamento ou recebendo orientações na
Associação de Assistência a Criança Deficiente. Utilizou-se protocolo elaborado para a
pesquisa com o objetivo de rastrear as habilidades de alimentação das crianças com
mielomeningocele. Foram avaliados os seguintes aspectos: alimento mais consistente
aceito pela criança, presença de recusa alimentar, presença de náusea e/ou
desconforto para algum alimento, reação oral de gag e sensibilidade intra-oral. Em
relação à reação oral de gag, 36,7% das crianças apresentaram a reação inadequada;
65,3% apresentaram hipersensibilidade de língua; houve hipersensibilidade de palato
em 57,8% dos pacientes e 36,7% apresentaram hipersensibilidade no vestíbulo. As
maiorias das crianças (73,5%) sofriam de náuseas e/ou desconforto alimentar. A
consistência alimentar mais espessa ingerida mostrou-se inadequada em 38,8% das
crianças, a recusa alimentar esteve presente em 79,6% da amostra. As autoras
observaram que houve prevalência de hipersensibilidade de língua e palato nas
crianças avaliadas e acredita-se que essas alterações possam interferir na aceitação e
manipulação do alimento na cavidade oral. A consistência mais espessa do alimento
demanda maior tempo de preparação causando maior desconforto nas crianças com
hipersensibilidade intra-oral. Algumas alterações que podem comprometer o
crescimento e desenvolvimento das estruturas orofaciais não foram relatadas pelos
responsáveis pelas crianças. Portanto a presença do fonoaudiólogo na equipe
multidisciplinar faz-se necessária para diagnosticar precocemente as alterações e
adequar a sensibilidade intra-oral e as funções estomatognáticas (Silvério et al, 2005).
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