Prevalência e características da disfagia em ... - StimuluSense

2.1.4.4 RGE
É a passagem do conteúdo gástrico para o esôfago devido a
anormalidades anatômicas ou funcionais da cárdia (Ivanaga, 2001).
Estudos indicam que a pressão intra-abdominal elevada é um fator
que contribui para ocasionar o refluxo (Ivanaga, 2001).
O sinal predominante do RGE em crianças é a regurgitação
excessiva, podendo estar acompanhada por sintomas respiratórios (Ivanaga, 2001).
A constante exposição do epitélio esofágico ao material refluído
causa fibrose na parede esofágica que pode provocar na criança a recusa alimentar,
crise de sufocação, dor e queimação. Quando o material é aspirado, a lesão pode
ocorrer na mucosa do trato respiratório e conseqüentemente propiciar o aparecimento
de doenças pulmonares progressivas, pneumonias de repetição e nos lactentes a
síndrome da morte súbita (Ivanaga, 2001).
Um estudo realizado com 25 crianças com diagnóstico de RGE e 40
crianças saudáveis teve o objetivo de verificar a ocorrência de problemas de
alimentação em pacientes com RGE diagnosticado por meio da pHmetria esofágica de
24 horas. Houve diferença estatisticamente significante de problemas de alimentação e
distúrbios das funções orais (sucção, mastigação e deglutição) no grupo de crianças
com RGE. Os problemas de alimentação de ordem comportamental estiveram
presentes em 44% dos casos e os de ordem estomatognática em 80%.
Aproximadamente 64% das crianças apresentaram histórico de queixa de problema
alimentar, 36% aumento do tempo de alimentação, 68% problemas no
desenvolvimento dos padrões orais de alimentação e 60% alteração do modo
respiratório nasal. Os autores concluíram que as crianças com RGE apresentam maior
prevalência de problemas alimentares de ordem comportamental e estomatognática
quando comparadas a crianças saudáveis (Drent, 2004).
2.1.4.5 Mielomeningocele
A mielomeningocele é uma falha na fusão dos elementos posteriores
da medula vertebral, devido a uma malformação do tubo neural, levando à falta de
fechamento e displasia na coluna espinhal. O paciente portador dessa malformação
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