Prevalência e características da disfagia em ... - StimuluSense

2.1.4 Causas da disfagia
A disfagia se manifesta como um sintoma de várias enfermidades
ou malformações que interferem nas estruturas envolvidas no processo de deglutição,
comprometendo o seu funcionamento, sendo que as lesões cerebrais são as mais
freqüentes causas de disfagia (De Paula et al, 2002).
Um estudo realizado com 15 lactentes com idade gestacional (IG)
entre 28 e 39 semanas e sete dias, avaliados por um fonoaudiólogo e
otorrinolaringologista, observou que a patologia mais diagnosticada nos pacientes
foram neurológica (53%), seguida de problemas pulmonares (47%), estruturais (33%) e
gastroenterológicos (7%) (Botelho, Silva, 2003).
2.1.4.1 PC
É uma lesão não progressiva no cérebro imaturo provocando
alterações motoras e posturais. Freqüentemente a PC está associada a distúrbios na
fala, visão, audição, percepção e um certo grau de retardo mental (Sakata, 1999).
As dificuldades motoras podem afetar a motricidade orofacial (MO),
o que torna essas crianças propensas a desenvolver a disfagia. Geralmente observa-se
dificuldade de deglutir a própria saliva, regurgitação nasal, tosse no momento da
alimentação e instabilidade respiratória ou apnéia (Aurélio et al, 2002).
Um estudo realizado com 32 crianças com PC tetraparética
espástica teve o objetivo de avaliar e comparar a deglutição por meio da avaliação
fonoaudiológica e videofluoroscópica. A idade dos indivíduos variou de um ano e seis
meses a oito anos e três meses, sendo 20 crianças do sexo masculino e 12 do sexo
feminino, com comprometimento mental e motor grave. Na avaliação clínica da
deglutição foi oferecido suco e iogurte na seringa e depois no utensílio habitual da
criança. Foram observados, na fase oral a captação do bolo, o vedamento labial e o
preparo do bolo; na fase faríngea observou-se sinais sugestivos de aspiração, como
tosse, dispnéia e voz molhada. Na videofluoroscopia foram observados, na fase oral a
captação do bolo, o vedamento labial, o preparo e posicionamento do bolo, a ejeção
oral e estase em cavidade oral; na fase faríngea observaram-se vedamento
velofaríngeo, aspiração e estase em recessos faríngeos. Todas as crianças avaliadas
11