Prevalência e características da disfagia em ... - StimuluSense

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1 INTRODUÇÃO
A alimentação está relacionada à manutenção da vida, pois é fonte
de nutrição e hidratação do organismo e, portanto, necessária para o adequado
crescimento e desenvolvimento humano. Cabe ressaltar que quando a dieta é
composta por diferentes consistências e sabores, a alimentação também exerce um
importante papel no desenvolvimento das estruturas orofaciais (Silvério et al, 2005).
No entanto, na nossa cultura, a alimentação também representa
fonte de prazer, que se inicia desde o período de amamentação. As trocas afetivas que
ocorrem durante esse período contribuem para o desenvolvimento da linguagem na
criança. Em outros momentos a alimentação atua como um ato social e facilitador da
interação entre as pessoas (Tsuda, 1999; Rosado et al, 2005; Silvério et al, 2005).
A deglutição, função envolvida na alimentação, é uma ação motora
automática que está presente aproximadamente entre a décima e décima primeira
semana de vida intra-uterina e tem o objetivo de transportar o bolo alimentar e
secreções endógenas da cavidade oral para o estômago de forma sincrônica, sinérgica
e harmônica (Tsuda, 1999; Ivanaga, 2001; Botelho, Silva, 2003; Ximenes, 2006).
Para fins didáticos a deglutição é dividida em três fases:
• Fase oral (voluntária e consciente) – a fase oral é dividida nos estágios de
preparação, qualificação, organização e ejeção oral. Na preparação, o bolo é
triturado e umidificado para ser deglutido. No estágio de qualificação, o bolo é
percebido pelos receptores orais quanto ao volume, consistência, densidade e
grau de umidificação; é nesse estágio que é determinado se o bolo alimentar
será deglutido de uma vez ou em partes. No terceiro estágio ocorre a
quantificação e posicionamento do bolo. Na ejeção oral há formação de pressão
propulsiva que associada aos movimentos ondulatórios ântero-posteriores na
língua propelem o bolo alimentar além dos pilares anteriores tonsilares e aciona
o reflexo de deglutição que conduz o bolo para a faringe.
• Fase faríngea (involuntária e consciente) – quando a língua propele o bolo
alimentar posteriormente, o osso hióide é puxado anteriormente o que resulta no
movimento de anteriorização e elevação da laringe, a epiglote assume a posição
posterior e horizontal sobre o ádito da laringe, as pregas vocais e pregas
vestibulares se medializam e cessa a respiração protegendo a via aérea inferior.