Dissertacao Dr. Fabio Maniglia.pdf - Universidade Federal do Paraná

esquerdo da face tem o ducto menor, isso talvez explique a incidência maior de
obstrução do lado esquerdo do sistema lacrimal.
A produção da lágrima é de 1 ml/dia, sendo parte drenada pelo sistema
lacrimal e parte evaporada nos olhos.
A terminologia deve ser esclarecida na drenagem da lágrima. Epífora é
quando a produção da lágrima está normal, porém a drenagem esta obstruída e a
lágrima escorre pelo rosto. Lacrimejamento é quando a produção da lágrima está
aumentada e a drenagem está normal, no entanto, não consegue drenar a
quantidade excessiva de lágrima produzida.
A força da gravidade parece não ter relação importante na drenagem da
lágrima. (WEIL; MILDER, 1985)
A atração capilar, da mesma forma, não parece desempenhar papel
importante na drenagem lacrimal. (DOANE, 1981)
Erlt (1955) descreveu pela primeira vez a compressão do saco lacrimal pela
ação do músculo orbicular.
Jones (1956), com base em estudos anatômicos, descreveu a fisiologia da
drenagem lacrimal da seguinte forma: por capilaridade a lágrima chega até a ampola
lacrimal, o piscar dos olhos, com a contração do músculo orbicular aspira a lágrima
para o saco lacrimal. O piscar dos olhos comprime o saco lacrimal propulsionando a
lacrimal para o ducto lacrimonasal. Jones concluiu que a força positiva do canalículo
é maior que a força negativa do saco lacrimal.
A incidência de obstrução lacrimal varia de acordo com os autores, desde de
1,7% segundo Cassidy (1948), até 6% conforme Guerry e Robb (1978).
A causa mais comum da obstrução lacrimal é a inflamatória, seguida pela
congênita e traumática.
Com relação à idade, a obstrução lacrimal não tem um grupo definido. A
causa mais frequente, a inflamatória, se espalha por todos os grupos etários.
Tos et al. (1986) descreveram o sexo feminino como o mais acometido pela
obstrução lacrimal.
As vias lacrimais baixas são as mais acometidas na obstrução, havendo
estagnação da lágrima no saco lacrimal, causando dacriocistites de repetição,
refluxo da lágrima e possíveis fístulas cutâneas.
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