Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga

Discussão
a toxicidade da quimioterapia combinada. Devido aos efeitos adversos no TGI, 5,7% dos animais
precisaram de redução da dose da doxorrubicina. Outros 5,7% dos animais descontinuaram a
administração deste composto devido aos sinais clínicos de cardiomiopatia dilatada e a anorexia
grave. Boyles (2010) avaliou através de questionários realizados aos proprietários a qualidade de
vida dos 22 animais que receberam carboplatina como tratamento adjuvante do OSA e observou
que 57% dos animais tiveram vários efeitos adversos incluindo letargia, vómito ou perda de
apetite. A qualidade de vida do animal diminuiu comparativamente à data anterior ao
diagnóstico, mas após o início do tratamento, concluiu-se que a carboplatina é bem tolerada
pelos animais.
No nosso estudo, nos animais com OSA sujeitos a quimioterapia adjuvante observámos a
ocorrência de alopécia num animal de raça Poodle. Lana (2003) refere essa possibilidade após
tratamento com fármacos anti-neoplásicos, sendo mais comum em raças com pêlo de
crescimento contínuo.
No que diz respeito à resposta ao tratamento, remissão clínica e tempo de sobrevida total,
dos nove animais com linfoma estudados neste trabalho, quatro animais continuam vivos
(44,4%), dos quais dois ainda permanecem em tratamento. Seis animais (66,7%) responderam ao
tratamento, contudo, apenas três animais (33,3%) completaram os 16 ciclos de tratamento.
Contudo dois deles recidivaram meses depois, reiniciando os ciclos de quimioterapia oncológica.
Apenas um conseguiu novamente a remissão total, não estando actualmente em tratamento.
No nosso estudo, os animais com linfoma sobreviveram em média 153,9 dias após o
diagnóstico (intervalo entre 11 e 607 dias). Os animais cujo diagnóstico surgiu nos estadios V,
ou seja, quando já havia envolvimento do sangue, da medula óssea e de outros órgãos, resistiram
durante poucos dias após o diagnóstico. O animal com linfoma cutâneo sobreviveu durante 13
dias e o animal com linfoma intestinal sobreviveu durante 11 dias, sendo estes tipos de
neoplasias associadas a um mau prognóstico (Moore et al., 1994; Frank et al., 2007; Rassnick et
al., 2009). Nelson e Couto (2003) documentam uma fraca resposta à quimioterapia nos cães com
linfoma intestinal, referindo a morte dos animais poucas semanas após o diagnóstico. Num
estudo de Rassnick e seus colaboradores (2009) em que se avaliou a eficácia da quimioterapia
combinada em 30 animais com linfoma gastrintestinal, a diarreia foi referida como um sinal
clínico associado a uma reduzida sobrevivência e simultaneamente um indicador de reduzida
qualidade de vida. Nesse mesmo estudo, a média da sobrevida dos animais que não responderam
à quimioterapia foi de 10 dias, tendo sido justificado que a maioria dos casos (67%) tinha origem
nos linfócitos T e que a este imunofenótipo está associado a um comportamento biológico mais
agressivo, tornando o tumor menos responsivo à quimioterapia oncológica. Segundo Chun e
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