Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga
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Discussão<br />
Hosoya e seus colabora<strong>do</strong>res (2007) compararam o protocolo COAP (ciclofosfamida,<br />
vincristina, citosina arabinósideo, prednisona) administra<strong>do</strong> em 71 animais com o Madison-<br />
Wisconsin usa<strong>do</strong> em 30 animais, observan<strong>do</strong> maior toxicidade hematológica e gastrintestinal nos<br />
animais em que foi aplica<strong>do</strong> este último protocolo. Observaram ainda um caso de SLTA com o<br />
protocolo COAP e <strong>do</strong>is casos de SLTA com o protocolo Madison-Wisconsin.<br />
O extravasamento, a alopécia, o atraso no crescimento <strong>do</strong> pêlo e a hiperpigmentação são<br />
diferentes tipos de toxicidade dermatológica. A hiperpigmentação cutânea que envolva a face, o<br />
abdómen ventral e os flancos é associada a protocolos conten<strong>do</strong> <strong>do</strong>xorrubicina e bleomicina<br />
(Nelson e Couto, 2003). No nosso estu<strong>do</strong>, um <strong>do</strong>s animais ao longo <strong>do</strong> tratamento, começou<br />
progressivamente a mudar de pelagem e a perder pêlo, adquirin<strong>do</strong> um novo padrão durante o<br />
tratamento. Dois animais desenvolveram seborreia seca após a administração da vincristina e da<br />
ciclofosfamida. A bibliografia consultada refere apenas a possibilidade de ocorrência de alopécia<br />
associa<strong>do</strong>s à administração destes compostos (Lana, 2003; Nelson e Couto, 2003; Fox, 2008).<br />
A ciclofosfamida está relacionada com o desenvolvimento de lesões na mucosa urinária<br />
devi<strong>do</strong> à acção <strong>do</strong>s seus metabolitos (Lana, 2003). No nosso estu<strong>do</strong>, este fármaco anti-neoplásico<br />
provocou hematúria compatível com cistite hemorrágica estéril em 22,2% <strong>do</strong>s animais, pelo que,<br />
se procedeu à substituição deste fármaco anti-neoplásico pelo clorambucil. Analogamente, no<br />
estu<strong>do</strong> de Garret e colabora<strong>do</strong>res (2002), 15% <strong>do</strong>s animais desenvolveram cistite hemorrágica<br />
estéril. Hosoya e seus colabora<strong>do</strong>res (2007) também observaram o desenvolvimento de cistite<br />
hemorrágica em 2,8% <strong>do</strong>s animais trata<strong>do</strong>s com COAP.<br />
A <strong>do</strong>xorrubicina é frequentemente associada a reacções de hipersensibilidade (Fox,<br />
2008). No nosso estu<strong>do</strong>, 22,2% <strong>do</strong>s animais manifestaram uma reacção anafilática durante a sua<br />
administração, pelo que nos seguintes ciclos substituiu-se este anti-neoplásico por mitoxantrone.<br />
No presente trabalho, um <strong>do</strong>s animais registou arritmias no ECG após a administração da<br />
vincristina, contu<strong>do</strong> poderá não estar relaciona<strong>do</strong> com o tratamento oncológico. Ao exame<br />
ecocardiográfico nenhum <strong>do</strong>s animais registou redução da fracção de encurtamento <strong>do</strong> ventrículo<br />
após a administração da <strong>do</strong>xorrubicina. Contrariamente, Chun e colabora<strong>do</strong>res (2000)<br />
interromperam a administração deste mesmo composto, depois de registarem a diminuição da<br />
fracção de encurtamento <strong>do</strong> ventrículo num <strong>do</strong>s animais.<br />
Diversos estu<strong>do</strong>s referem que a quimioterapia oncológica com agentes platinantes<br />
constitui uma boa opção terapêutica, nos animais com OSA submeti<strong>do</strong>s a tratamento cirúrgico<br />
prévio (Straw et al., 1991; Berg et al., 1995). No entanto, os cães trata<strong>do</strong>s com carboplatina<br />
devem ser cuida<strong>do</strong>samente monitoriza<strong>do</strong>s devi<strong>do</strong> aos efeitos adversos na medula óssea e no TGI<br />
(Phillips et al., 2009). No nosso trabalho, foram avalia<strong>do</strong>s os efeitos adversos da carboplatina e<br />
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