Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga

Discussão
Hosoya e seus colaboradores (2007) compararam o protocolo COAP (ciclofosfamida,
vincristina, citosina arabinósideo, prednisona) administrado em 71 animais com o Madison-
Wisconsin usado em 30 animais, observando maior toxicidade hematológica e gastrintestinal nos
animais em que foi aplicado este último protocolo. Observaram ainda um caso de SLTA com o
protocolo COAP e dois casos de SLTA com o protocolo Madison-Wisconsin.
O extravasamento, a alopécia, o atraso no crescimento do pêlo e a hiperpigmentação são
diferentes tipos de toxicidade dermatológica. A hiperpigmentação cutânea que envolva a face, o
abdómen ventral e os flancos é associada a protocolos contendo doxorrubicina e bleomicina
(Nelson e Couto, 2003). No nosso estudo, um dos animais ao longo do tratamento, começou
progressivamente a mudar de pelagem e a perder pêlo, adquirindo um novo padrão durante o
tratamento. Dois animais desenvolveram seborreia seca após a administração da vincristina e da
ciclofosfamida. A bibliografia consultada refere apenas a possibilidade de ocorrência de alopécia
associados à administração destes compostos (Lana, 2003; Nelson e Couto, 2003; Fox, 2008).
A ciclofosfamida está relacionada com o desenvolvimento de lesões na mucosa urinária
devido à acção dos seus metabolitos (Lana, 2003). No nosso estudo, este fármaco anti-neoplásico
provocou hematúria compatível com cistite hemorrágica estéril em 22,2% dos animais, pelo que,
se procedeu à substituição deste fármaco anti-neoplásico pelo clorambucil. Analogamente, no
estudo de Garret e colaboradores (2002), 15% dos animais desenvolveram cistite hemorrágica
estéril. Hosoya e seus colaboradores (2007) também observaram o desenvolvimento de cistite
hemorrágica em 2,8% dos animais tratados com COAP.
A doxorrubicina é frequentemente associada a reacções de hipersensibilidade (Fox,
2008). No nosso estudo, 22,2% dos animais manifestaram uma reacção anafilática durante a sua
administração, pelo que nos seguintes ciclos substituiu-se este anti-neoplásico por mitoxantrone.
No presente trabalho, um dos animais registou arritmias no ECG após a administração da
vincristina, contudo poderá não estar relacionado com o tratamento oncológico. Ao exame
ecocardiográfico nenhum dos animais registou redução da fracção de encurtamento do ventrículo
após a administração da doxorrubicina. Contrariamente, Chun e colaboradores (2000)
interromperam a administração deste mesmo composto, depois de registarem a diminuição da
fracção de encurtamento do ventrículo num dos animais.
Diversos estudos referem que a quimioterapia oncológica com agentes platinantes
constitui uma boa opção terapêutica, nos animais com OSA submetidos a tratamento cirúrgico
prévio (Straw et al., 1991; Berg et al., 1995). No entanto, os cães tratados com carboplatina
devem ser cuidadosamente monitorizados devido aos efeitos adversos na medula óssea e no TGI
(Phillips et al., 2009). No nosso trabalho, foram avaliados os efeitos adversos da carboplatina e
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