Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga
Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga
Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Discussão<br />
No estu<strong>do</strong> de Garret e seus colabora<strong>do</strong>res (2002) comparou-se os efeitos <strong>do</strong> protocolo<br />
Madison-Wisconsin modifica<strong>do</strong> administra<strong>do</strong> a 53 animais com linfoma com os efeitos<br />
regista<strong>do</strong>s com o protocolo Madison-Wisconsin convencional no tratamento de outros 55<br />
animais. A vincristina pareceu ser responsável pela toxicidade registada, contu<strong>do</strong> os efeitos<br />
foram controláveis. Dos 21 adiamentos <strong>do</strong>s ciclos de tratamento, 20 resultante da<br />
mielossupressão e um devi<strong>do</strong> a toxicidade gastrintestinal. Os fármacos anti-neoplásicos<br />
responsáveis, à semelhança <strong>do</strong>s nossos resulta<strong>do</strong>s, foram a vincristina (em maior número de<br />
episódios), seguida da ciclofosfamida. As rectificações de <strong>do</strong>se, à semelhança <strong>do</strong>s resulta<strong>do</strong>s <strong>do</strong><br />
nosso estu<strong>do</strong>, ocorreram em maior percentagem após toxicidade com a vincristina e em menor<br />
percentagem com a <strong>do</strong>xorrubicina. A hospitalização devi<strong>do</strong> a toxicidade ocorreu devi<strong>do</strong> a<br />
neutropenia e febre após administração de vincristina e L-asparginase e devi<strong>do</strong> a toxicidade<br />
gastrintestinal após a administração da <strong>do</strong>xorrubicina. No nosso estu<strong>do</strong>, ambos as hospitalizações<br />
ocorreram após a administração de vincristina.<br />
Simon e seus colabora<strong>do</strong>res (2006) estudaram o tratamento <strong>do</strong> linfoma em 77 animais<br />
durante 12 semanas utilizan<strong>do</strong> L-asparaginase, vincristina, ciclofosfamida, <strong>do</strong>xorrubicina e<br />
prednisolona e registaram toxicidade hematológica tolerável, observan<strong>do</strong> neutropenia nos graus<br />
III/IV em 12% <strong>do</strong>s casos e uma morte associada ao tratamento.<br />
A toxicidade gastrintestinal é bastante comum nos animais sujeitos a tratamento com<br />
fármacos anti-neoplásicos (Lana, 2003; Frimberger, 2005). No nosso estu<strong>do</strong>, os efeitos adversos<br />
sobre o TGI foram leves, não obstante, to<strong>do</strong>s os animais expressaram pelo menos um efeito<br />
adverso. O fármaco anti-neoplásico com o qual se observou um maior número de efeitos<br />
secundários (anorexia/náusea/vómito) foi a <strong>do</strong>xorrubicina em 17,6% <strong>do</strong>s casos, sen<strong>do</strong> estes de<br />
intensidade leve a moderada, seguin<strong>do</strong>-se a vincristina em 15,9% <strong>do</strong>s casos e a ciclofosfamida<br />
em 11,1% <strong>do</strong>s casos. A ocorrência de diarreia ocorreu em 11,8% <strong>do</strong>s ciclos em que se<br />
administrou a <strong>do</strong>xorrubicina e em 4,5% <strong>do</strong>s ciclos em que se administrou a vincristina.<br />
Num estu<strong>do</strong> realiza<strong>do</strong> com 42 cães com linfoma trata<strong>do</strong>s apenas com <strong>do</strong>xorrubicina<br />
registou-se que 14 animais manifestaram sinais de toxicidade gastrintestinal de intensidade leve,<br />
3 apresentaram sinais modera<strong>do</strong>s, 3 apresentaram sinais severos e nos restantes animais não se<br />
registou qualquer sinal de toxicidade (Mutsaers et al., 2002).<br />
Num estu<strong>do</strong> de Brodsky e colabora<strong>do</strong>res (2009) em que se avaliou o efeito <strong>do</strong> protocolo<br />
com L-asparginase, mecloretamina, vincristina, prednisona e procarbazina em 50 animais com<br />
linfoma, os episódios de toxicidade gastrintestinal foram leves a modera<strong>do</strong>s e resolveram-se com<br />
cuida<strong>do</strong>s de suporte, à semelhança <strong>do</strong> observa<strong>do</strong> no nosso estu<strong>do</strong>.<br />
48