Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga

Introdução teórica
Se os neutrófilos não retomarem os valores normais dentro de 7 dias e o animal continuar
com febre, sem sintomas, deve ser instituída antibioterapia profilática, tal como trimetropimsulfamida
(7,5mg/kg PO, BID) ou fluoroquinolonas (por exemplo enrofloxacina 5-10mg/kg, IV,
SID), por um período mínimo de 7 dias (Chun, 2009). Os animais severamente afectados com
mielossupressão podem desenvolver um quadro de septicemia resultante da translocação da flora
intestinal, constituindo uma urgência oncológica (McKnight, 2003). O risco da ocorrência de
infecções nosocomiais pode ser minimizado nos animais assintomáticos, com menos de 1000
neutrófilos/µl com o recurso à sua hospitalização. Deve-se proceder à cobertura antibiótica
contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas com penicilinas [por exemplo a ampicilina
22mg/kg, IV, de 8 em 8 horas (TID)] e aminoglicosídeos [como a amikacina 10mg/kg, por via
subcutânea (SC) ou intra-muscular (IM), SID] ou combinação de cefalosporinas de 1ª geração
(como a cefazolina 20mg/kg, IV, TID) com fluoroquinolonas (como a enrofloxacina 5-10mg/kg,
IV/IM, SID) (Ogilvie, 1998; Vail, 2009).
No que diz respeito aos sinais clínicos, os animais com septicemia são geralmente febris,
contudo os clínicos precisam de ter presente que nos casos graves de neutropenia, a produção
inadequada de citocinas pode impossibilitar a ocorrência de febre (Walji e Cahn, 2008). Outras
alterações clínicas nestes animais incluem o aumento do tempo de repleção capilar, pulso fraco,
sinais respiratórios ou história de vómito (Vail, 2009). As decisões clínicas a serem tomadas com
base na contagem absoluta dos neutrófilos e no estado clínico do animal encontra-se
esquematizada no quadro 6.
Quadro 6- Decisões com base na contagem absoluta de neutrófilos, plaquetas, febre e sinais clínicos (adaptado de
Lana, 2003 e Vail, 2009).
Contagem absoluta Febre Sinais Medidas
neutrófilos no dia do
tratamento
clínicos