Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga

1.3.2. Monoterapia ou terapia combinada
Introdução teórica
Os fármacos anti-neoplásicos podem ser usados sozinhos ou combinados com outros
fármacos anti-neoplásicos. A utilização de um único composto tem vantagens económicas e um
menor risco de toxicidade. A utilização de vários fármacos em simultâneo tem maior eficácia e
menor probabilidade de ocorrerem resistências (Ogilvie, 1998; Lana, 2003; Vail et al. 2009).
Quando se opta por protocolos que combinam diferentes fármacos anti-neoplásicos é
necessário considerar alguns aspectos: todos estes compostos devem ser eficazes contra o tumor,
mesmo quando administrados sozinhos; devem evitar-se os fármacos anti-neoplásicos com
sobreposição de toxicidade ou mecanismos de acção idênticos e os fármacos anti-neoplásicos
devem ser administrados na dose máxima tolerada para evitar toxicidade (Ogilvie, 1998).
1.3.3. Posologia
A posologia do fármaco anti-neoplásico é calculada com base na área da superfície
corporal do animal expressa em m 2 , a partir do seu peso, sendo uma estimativa da taxa
metabólica (Fox, 2008) (quadro 5). A tabela de conversão aplicada nos cães encontra-se em
anexo III.
Quadro 5- Fórmula para cálculo da superfície de área corporal em m 2 (adaptado de Argyle, 2008).
Superfície de área corporal (m 2 ) = k ∗ peso corporal (kg) o,66 k=10,0 para cães, k=10,1 para gatos
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Para evitar a sobredosagem e consequente toxicidade nos animais com menos de 15 kg
existem variações a esta fórmula: a dose do melfalan, da doxorrubicina e da cisplatina é
calculada em mg/kg. A rectificação da posologia deve ser considerada quando ocorre disfunção
dos órgãos responsáveis pela metabolização ou eliminação do fármaco anti-neoplásico (Page et
al., 1991).
A duração do tempo de administração do fármaco anti-neoplásico é fundamental. As
administrações repetidas promovem um aumento do tempo de exposição das células tumorais ao
fármaco anti-neoplásico e reduzem a sua concentração sérica, resultando em maior eficácia e em
menor toxicidade. Ao contrário da Medicina Humana, em Medicina Veterinária o objectivo do
tratamento oncológico é, na maioria dos casos, o aumento da esperança média de vida com
qualidade, por esta razão as dosagens utilizadas são mais baixas e os intervalos de administração
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