Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga

Introdução teórica
A quimioterapia oncológica compreende diferentes fases, que devem ser explicadas aos
proprietários antes de iniciar tratamento: a indução, a consolidação, a manutenção e o resgate. A
indução envolve terapia intensa, ou seja, curtos intervalos de administrações e combinações de
fármacos anti-neoplásicos mais agressivos. O objectivo da indução é reduzir o número das
células cancerígenas e idealmente induzir a remissão completa. A consolidação tem como
objectivo diminuir ainda mais o número de células cancerígenas e alcançar a remissão completa
nos doentes que não o conseguiram na fase anterior. A manutenção corresponde à continuação
dos protocolos de menor intensidade para prevenir recidivas e os tratamentos têm cerca de 2 a 3
semanas de intervalo (Ettinger, 2003). Por vezes, quando surgem recidivas e há recorrência dos
sinais clínicos deve-se optar por protocolos de resgate que têm como objectivo a re-indução nos
doentes onde os protocolos estandardizados falharam. Os fármacos anti-neoplásicos utilizados na
fase de resgate são diferentes dos utilizados na fase de indução (Withrow e MacEwen’s, 2007).
Em Medicina Veterinária, os principais objectivos do tratamento do doente oncológico
consistem na remissão do tumor, em prestar cuidados paliativos e no aumento do tempo de
sobrevida do animal, assegurando antes e após o tratamento uma melhoria na sua qualidade de
vida. A duração da remissão clínica (quadro 4) define o tempo, em dias, em que os sinais
clínicos que conduziram ao tratamento do animal desapareceram (com base em dados recolhidos
no exame físico, no hemograma, na bioquímica sanguínea e no diagnóstico por imagem) até à
recaída e necessita de ter uma duração de pelo menos 3 semanas, para se considerar que houve
remissão completa ou parcial (Withrow e MacEwen’s, 2007; Hosoya et al., 2007). O tempo da
duração da remissão total compreende o tempo da primeira remissão mais qualquer remissão
alcançada com futuros protocolos de quimioterapia oncológica (Rassnick et al., 2007).
Quadro 4- Classificação dos graus de remissão clínica do linfoma (adaptado de Ettinger, 2003).
Resposta ao tratamento Definição
Remissão completa 100 % Redução de doença mensurável
Remissão parcial Redução> 50% mas