Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga

1.2.5. Opções de tratamento
1.2.5.1. Tratamento cirúrgico
Introdução teórica
A todos os cães com OSA único, incluindo raças gigantes, pode recomendar-se a
amputação do membro para o controlo local do tumor (Withrow e Khanna, 2010). Lesões ósseas
múltiplas tornam o animal um mau candidato à amputação do membro. As amputações
apendiculares completas são recomendadas para melhor resultado estético e funcional. Em casos
de OSA proximal do fémur pode ser necessário hemipelvectomia. A amputação elimina a fonte
de dor e de claudicação, mas como é evidente não interfere nas possíveis metástases,
conseguindo-se uma média de sobrevida livre da doença de 18 a 20 semanas (Spodnick et al.,
1992; Endicott, 2003).
1.2.5.2. Quimioterapia oncológica adjuvante
Após o controlo local do tumor pela cirurgia, a quimioterapia oncológica pode ser usada
como terapia adjuvante para reduzir o número de metástases. Em cerca de 90% dos animais é
esperada a existências de micrometástases pulmonares no momento do diagnóstico e são
detectáveis ao RX a partir de 6 a 8mm de diâmetro. As micrometástases evidenciam-se 3 a 4
meses após o controlo do tumor primário (só com amputação, menos de 10% sobrevive aos
primeiros 12 meses) (Spodnick et al., 1992; Endicott, 2003; Withrow e Khanna, 2010).
Os fármacos anti-neoplásicos mais indicados são a doxorrubicina, a carboplatina, a
cisplatina ou protocolos combinando estes compostos (Chun, 2000; Kent et al., 2004; Withrow e
Khanna, 2010). A doxorrubicina pode ser administrada na dose de 30mg/m 2 , cada 3 semanas e
num total de 5 tratamentos. A dose máxima cumulativa deve situar-se entre 180-240mg/m 2 . A
carboplatina, menos nefrotóxica que a cisplatina, é administrada a cada 3 semanas, na dose de
300mg/m 2 , como agente único ou alternada com a doxorrubicina, num total de 6 ciclos. A
carboplatina está associada a uma ligeira e reversível toxicidade (Endicott, 2003; Dernell, 2003;
Phillips, 2009).
A cirurgia e a quimioterapia resultam num tempo médio de sobrevida de 350 dias, em
que 50% dos animais vive até um ano e 25% sobrevive durante 2 anos (Endicott, 2003; Phillips
et al., 2009; Withrow e Khanna, 2010).
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